踝關(guān)節撞擊綜合征是什么原因,怎么治療

博禾醫生
踝關(guān)節撞擊綜合征可能由踝關(guān)節創(chuàng )傷、慢性勞損、骨贅形成、滑膜增生、韌帶松弛等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式干預。
急性扭傷或骨折可能導致關(guān)節面損傷,局部出血后形成瘢痕組織。早期表現為踝關(guān)節腫脹疼痛,活動(dòng)時(shí)加重??勺襻t囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,配合踝關(guān)節支具固定。陳舊性損傷可能需關(guān)節鏡清理術(shù)。
長(cháng)期跑跳運動(dòng)易致距骨與脛骨反復碰撞,引發(fā)軟骨退變和滑膜炎癥。典型癥狀為背伸時(shí)前踝疼痛,可能伴隨關(guān)節彈響。建議減少高強度運動(dòng),使用塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛,結合超聲波治療促進(jìn)組織修復。
關(guān)節邊緣骨質(zhì)異常增生會(huì )直接卡壓周?chē)浗M織,常見(jiàn)于距骨頸或脛骨遠端。X線(xiàn)可見(jiàn)骨性突起,活動(dòng)度明顯受限。輕癥可用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎,嚴重者需關(guān)節鏡下骨贅切除術(shù)。
滑膜組織肥厚增生可能填充關(guān)節間隙,多與風(fēng)濕性疾病或反復刺激有關(guān)。表現為彌漫性腫脹和壓痛,MRI顯示滑膜增厚??蓢L試曲安奈德注射液局部封閉,頑固病例需滑膜切除術(shù)。
先天性韌帶松弛或反復扭傷會(huì )導致關(guān)節穩定性下降,加速軟骨磨損。常伴踝關(guān)節松動(dòng)感,抽屜試驗陽(yáng)性。急性期用氨甲環(huán)酸片止血消腫,慢性期建議肌力訓練配合護踝保護。
日常應避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)硬的鞋子,運動(dòng)前充分熱身并佩戴專(zhuān)業(yè)護踝。體重超標者需控制體重減輕關(guān)節負荷,游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)更適合康復期。若保守治療3個(gè)月無(wú)效,或出現持續關(guān)節交鎖、明顯活動(dòng)障礙時(shí),應及時(shí)考慮手術(shù)干預。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃逐步恢復關(guān)節功能。
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