怎么判斷嬰兒得了肺炎

博禾醫生
嬰兒肺炎可通過(guò)觀(guān)察呼吸頻率、精神狀態(tài)、體溫變化、咳嗽特征和進(jìn)食情況等表現初步判斷。肺炎可能由病毒感染、細菌感染、吸入異物、免疫缺陷或先天性心臟病等因素引起,需結合醫學(xué)檢查確診。
健康嬰兒安靜時(shí)呼吸頻率為每分鐘30-40次。若呼吸持續超過(guò)60次/分鐘,伴隨鼻翼扇動(dòng)或胸骨凹陷,提示可能存在肺部炎癥。呼吸急促是肺炎的典型表現,因肺部感染導致氧氣交換效率下降,身體代償性加快呼吸。家長(cháng)需注意觀(guān)察睡眠時(shí)的呼吸狀態(tài),避免因哭鬧干擾判斷。
肺炎嬰兒常表現為異常煩躁或嗜睡,對互動(dòng)反應遲鈍。正常嬰兒清醒時(shí)應有自發(fā)肢體活動(dòng)與眼神交流,若出現持續萎靡、哭聲微弱或難以安撫,可能反映缺氧或感染中毒癥狀。家長(cháng)需警惕精神狀態(tài)改變,尤其伴隨其他癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
三個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃或反復低熱均需重視。細菌性肺炎多伴高熱,病毒性肺炎可能表現為持續低熱,但部分重癥肺炎患兒體溫反而不升。家長(cháng)測量體溫時(shí)應注意環(huán)境溫度影響,避免過(guò)度包裹,發(fā)現異常需結合其他癥狀綜合評估。
肺炎咳嗽通常頻繁劇烈,可能伴有痰鳴音或嘔吐。不同于普通感冒的短暫咳嗽,肺炎咳嗽常呈進(jìn)行性加重,夜間尤為明顯。若咳嗽伴隨呼吸窘迫、口周發(fā)紺或咳出黃綠色痰液,家長(cháng)應立即帶嬰兒就診,避免延誤治療。
肺炎嬰兒易出現拒奶、嗆奶或進(jìn)食量下降50%以上。因呼吸急促影響吸吮協(xié)調,可能表現為吃奶時(shí)面色青紫、頻繁中斷。家長(cháng)需記錄每日尿量,若尿布明顯變輕或6小時(shí)無(wú)排尿,提示可能存在脫水,需醫療干預。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒出現上述癥狀時(shí),應避免自行用藥,及時(shí)進(jìn)行血常規、胸片等檢查。保持室內濕度50%-60%,少量多次喂哺防止脫水。接觸嬰兒前嚴格洗手,避免交叉感染。痊愈后定期隨訪(fǎng),監測肺部恢復情況,按計劃完成肺炎疫苗預防復發(fā)。
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