手腕肌腱疼怎么回事,怎么辦

博禾醫生
手腕肌腱疼可能與肌腱炎、腱鞘炎、外傷、過(guò)度使用或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下規范治療。
手腕肌腱疼可能與肌腱炎有關(guān),通常因重復動(dòng)作或勞損導致肌腱微損傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥,慢性期需配合超聲波治療。日常應減少手腕負重動(dòng)作,必要時(shí)使用護具固定。
腱鞘炎多因肌腱與鞘管過(guò)度摩擦引發(fā),常見(jiàn)于頻繁使用手指或手腕的人群,癥狀包括彈響指和局部腫脹。早期可嘗試醋酸潑尼松龍注射液鞘內封閉治療,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。若保守治療無(wú)效,可能需要行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)??祻推陂g需避免重復抓握動(dòng)作。
急性扭傷或拉傷可能導致肌腱部分撕裂,伴隨淤青和突發(fā)疼痛。損傷后48小時(shí)內應冰敷并加壓包扎,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??啥唐谑褂迷颇习姿帤忪F劑緩解癥狀,嚴重者需MRI檢查排除完全斷裂,必要時(shí)行肌腱縫合術(shù)?;謴推谛柩驖u進(jìn)進(jìn)行康復訓練。
長(cháng)期打字、健身或手工勞作可能造成肌腱慢性勞損,表現為間歇性酸痛和握力下降。建議調整工作姿勢,每小時(shí)做5-10分鐘手腕伸展運動(dòng),使用人體工學(xué)鍵盤(pán)輔助工具。疼痛明顯時(shí)可短期口服洛索洛芬鈉片,配合脈沖射頻治療改善局部代謝。
自身免疫性疾病可能累及手腕肌腱,晨僵和對稱(chēng)性疼痛是典型特征。需完善類(lèi)風(fēng)濕因子檢測,確診后需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或雷公藤多苷片控制病情。生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者。日常應注意關(guān)節保暖,避免潮濕寒冷刺激。
手腕肌腱疼患者應保持每日30分鐘低沖擊運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē),增強周?chē)∪庵瘟?。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)肌腱修復,可適量攝入魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及西藍花等食物。睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕減輕壓力,癥狀持續超過(guò)兩周或出現明顯腫脹變形時(shí)須立即復診。治療期間避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作,康復后建議每工作1小時(shí)做5分鐘手腕環(huán)繞運動(dòng)預防復發(fā)。
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