拇外翻保守治療怎么治

博禾醫生
拇外翻保守治療可通過(guò)穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、調整鞋具、功能鍛煉等方式改善。拇外翻通常由遺傳、穿鞋不當、足部結構異常、關(guān)節炎、外傷等因素引起。
拇外翻矯形器可通過(guò)機械力矯正足趾力線(xiàn),緩解關(guān)節壓力。夜間使用分趾墊可減少白天行走時(shí)的疼痛,日間使用硅膠護套能緩沖摩擦。需根據醫生建議選擇軟質(zhì)或硬質(zhì)矯形器,避免自行購買(mǎi)不合規格產(chǎn)品加重畸形。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解拇囊炎腫脹。冷敷適用于急性疼痛發(fā)作期,每次15-20分鐘;慢性期可采用蠟療改善關(guān)節活動(dòng)度。沖擊波治療對軟組織粘連有松解作用,需由康復師操作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏可減輕炎癥,合并滑囊炎時(shí)可能需注射醋酸潑尼松龍注射液。藥物僅緩解癥狀,不能糾正骨性畸形。
選擇鞋頭寬大、鞋跟低于3厘米的軟底鞋,避免尖頭鞋和高跟鞋壓迫跖趾關(guān)節。定制生物力學(xué)鞋墊可重新分配足底壓力,減少第一跖骨內側受力。建議配合五指襪分離腳趾,防止畸形進(jìn)展。
足底筋膜放松訓練可用網(wǎng)球滾動(dòng)足弓,每日3組。腳趾抓毛巾練習增強肌力,每組10次。踝泵運動(dòng)改善血液循環(huán),坐位時(shí)每小時(shí)做20次。嚴重畸形者需在康復師指導下進(jìn)行三維步態(tài)矯正訓練。
保守治療期間應定期復查X線(xiàn)評估效果,若畸形持續加重或出現頑固性疼痛需考慮手術(shù)。日常避免長(cháng)時(shí)間站立行走,控制體重減輕足部負荷,洗腳后涂抹潤膚霜預防胼胝。女性患者建議減少穿高跟鞋頻率,選擇有足弓支撐的平底鞋。
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