肺炎反復低燒37.5℃左右怎么回事,怎么辦

博禾醫生
肺炎反復低燒37.5℃左右可能與感染未完全控制、合并其他病原體感染、免疫功能低下、治療不規范、基礎疾病未改善等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、對癥處理、增強免疫力、調整治療方案、控制基礎疾病等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因。
肺炎治療過(guò)程中若抗生素療程不足或病原體耐藥,可能導致肺部炎癥持續存在?;颊叱蜔饪砂橛休p微咳嗽、咳痰,痰液可能呈黃綠色。需復查血常規、C反應蛋白及胸部影像學(xué),遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、注射用頭孢曲松鈉等藥物,必要時(shí)根據藥敏結果調整抗生素。
細菌性肺炎治療期間可能合并支原體、病毒或真菌感染,導致體溫波動(dòng)。常見(jiàn)表現為午后低熱伴咽痛、肌肉酸痛,兒童可能出現喘息??蛇M(jìn)行呼吸道病原體核酸檢測,聯(lián)合使用阿奇霉素分散片、奧司他韋膠囊、伏立康唑片等藥物,病毒性感染需配合干擾素霧化吸入。
糖尿病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等患者更易出現遷延性低熱。這類(lèi)人群可能同時(shí)存在乏力、盜汗,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)淋巴細胞計數降低。除規范抗感染外,需補充胸腺肽腸溶片、脾氨肽口服凍干粉等免疫調節劑,監測血糖及肝腎功能。
自行減藥或過(guò)早停藥會(huì )使病原體未被徹底清除?;颊邞瓿勺惘煶讨委?,避免癥狀緩解后立即停用抗生素。若已發(fā)生治療中斷,需重新評估感染指標,使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、莫西酸依替米星氯化鈉注射液等廣譜抗生素強化治療。
慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等基礎病變可導致肺炎反復。此類(lèi)患者常有氣促、咳膿痰癥狀,胸部CT可見(jiàn)肺結構異常。需長(cháng)期使用噻托溴銨粉霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制原發(fā)病,急性期聯(lián)合氨溴索注射液促進(jìn)排痰。
肺炎患者低燒期間應保持每日2000毫升溫水攝入,食用百合銀耳羹、雪梨川貝湯等潤肺膳食。室內濕度維持在50%-60%,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。避免劇烈運動(dòng)但需進(jìn)行腹式呼吸訓練,監測早晚體溫并記錄咳嗽頻次與痰液性狀。若低燒持續超過(guò)1周或出現胸痛、咯血,須立即復查胸部CT排除肺膿腫等并發(fā)癥。
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