腰間盤(pán)膨出做牽引有用嗎

博禾醫生
腰椎間盤(pán)膨出做牽引通常有一定效果,但需結合病情嚴重程度和個(gè)體差異綜合判斷。牽引治療主要通過(guò)機械牽拉減輕椎間盤(pán)壓力,緩解神經(jīng)根壓迫癥狀,適用于輕中度膨出且無(wú)嚴重椎管狹窄的患者。
牽引治療對早期腰椎間盤(pán)膨出患者效果較明顯。膨出的椎間盤(pán)尚未完全破裂,通過(guò)縱向牽拉力可部分回納髓核,減少對神經(jīng)根的刺激。臨床常用電動(dòng)牽引床或自重牽引,每次20-30分鐘,牽引重量約為體重的三分之一至二分之一。配合臥床休息、腰圍保護等措施,多數患者1-2周內疼痛可緩解。但需注意避免過(guò)度牽引導致韌帶松弛,反加重脊柱不穩。
對于病程較長(cháng)、合并椎管狹窄或明顯腰椎不穩的患者,牽引可能有限。嚴重膨出已造成神經(jīng)根粘連時(shí),單純牽引難以解除壓迫。部分患者牽引后可能出現短暫癥狀加重,與神經(jīng)根位置改變有關(guān)。若牽引3-5次無(wú)效或出現下肢麻木加重,需及時(shí)停止并考慮其他治療。磁共振顯示椎間盤(pán)突出超過(guò)5毫米或伴馬尾綜合征者,通常不建議牽引。
腰椎間盤(pán)膨出患者日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀,但需在醫生指導下使用。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現進(jìn)行性肌力下降,需評估手術(shù)指征。
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