跟腱斷裂半年了還能手術(shù)嗎

博禾醫生
跟腱斷裂半年后一般仍可手術(shù)修復,但手術(shù)效果可能受瘢痕組織形成和肌肉萎縮程度影響。
跟腱斷裂后半年內未及時(shí)手術(shù)的患者,由于斷端長(cháng)期回縮,局部可能形成致密瘢痕組織,跟腱彈性降低。此時(shí)通過(guò)開(kāi)放性手術(shù)仍可清除瘢痕并重建肌腱連續性,術(shù)中常采用自體肌腱移植或人工材料加強修復。術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復訓練,通過(guò)踝關(guān)節被動(dòng)牽拉和離心收縮練習恢復肌腱滑動(dòng)性。手術(shù)成功的關(guān)鍵在于徹底松解粘連組織,并確保修復后肌腱具備足夠抗張強度。
若斷裂時(shí)間超過(guò)一年且已形成牢固纖維連接,或患者存在嚴重小腿三頭肌萎縮時(shí),手術(shù)修復價(jià)值可能受限。此時(shí)保守治療如穿戴足踝支具配合物理療法,或能更好改善行走功能。高齡患者或合并糖尿病等影響愈合的慢性疾病者,需綜合評估手術(shù)風(fēng)險。
建議盡早就診足踝外科或運動(dòng)醫學(xué)科,通過(guò)超聲或核磁共振評估肌腱斷端狀態(tài)。無(wú)論選擇手術(shù)或保守方案,均需制定個(gè)體化康復計劃,重點(diǎn)恢復踝關(guān)節背屈活動(dòng)度和腓腸肌-比目魚(yú)肌復合體力量。日常生活中應避免突然起跳等爆發(fā)性動(dòng)作,運動(dòng)前充分熱身可降低再斷裂風(fēng)險。
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