女性的子宮有多少種

博禾醫生
女性的子宮在解剖學(xué)上通常只有一種基本結構,但根據發(fā)育異?;?a href="http://www.mmhgsj.com/k/x6qdud2ekoyzycy.html" target="_blank">病理狀態(tài)可分為多種類(lèi)型。子宮的形態(tài)分類(lèi)主要有單角子宮、雙角子宮、縱隔子宮、雙子宮和弓形子宮等。這些類(lèi)型可能與先天性發(fā)育異?;蚝筇旒膊∮嘘P(guān),部分可能影響生育功能。
單角子宮是由于一側副中腎管未發(fā)育或發(fā)育不全導致,僅有一側輸卵管和宮腔?;颊呖赡馨殡S對側腎臟缺如或發(fā)育異常,妊娠期易發(fā)生胎位異?;?a href="http://www.mmhgsj.com/k/97747vkhoex1l20.html" target="_blank">早產(chǎn)。超聲或磁共振成像可明確診斷,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,反復流產(chǎn)者可考慮宮腔成形術(shù)。
雙角子宮表現為宮底部凹陷形成兩個(gè)宮角,宮腔下部相連。多數患者無(wú)自覺(jué)癥狀,部分可能出現痛經(jīng)或生育困難。三維超聲可清晰顯示子宮形態(tài),妊娠期需加強監測,嚴重者可行子宮融合術(shù)改善宮腔形態(tài)。
縱隔子宮是宮腔內存在纖維肌性隔膜,分為完全性和不完全性?xún)深?lèi)。主要癥狀為不孕或反復流產(chǎn),宮腔鏡檢查是診斷金標準。治療采用宮腔鏡下縱隔切除術(shù),術(shù)后妊娠成功率顯著(zhù)提高。
雙子宮為兩側副中腎管完全未融合,形成兩個(gè)獨立宮體和宮頸。常合并陰道縱隔,患者可能無(wú)癥狀或表現為經(jīng)血潴留。磁共振成像可明確解剖結構,妊娠時(shí)需警惕子宮扭轉,分娩方式多選擇剖宮產(chǎn)。
弓形子宮屬于輕度子宮畸形,宮底部肌層輕微凹陷。通常不影響生育功能,少數可能增加臀位妊娠概率。診斷依靠宮腔造影或超聲檢查,一般無(wú)須特殊處理,妊娠期注意監測胎位變化。
建議存在月經(jīng)異?;虿辉械呐赃M(jìn)行婦科超聲篩查,明確子宮形態(tài)后制定個(gè)體化方案。孕期需加強產(chǎn)檢頻率,選擇合適的分娩方式。日常避免過(guò)度勞累,注意會(huì )陰清潔,出現異常出血或腹痛應及時(shí)就醫。先天性子宮畸形患者可通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現生育需求,具體方案需由生殖專(zhuān)科醫生評估。
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