子宮內膜下垂是怎么回事

博禾醫生
子宮內膜下垂可能由盆底肌松弛、多次分娩、長(cháng)期腹壓增高、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托治療、激素替代療法、手術(shù)治療、中醫調理等方式改善。
盆底肌松弛是導致子宮內膜下垂的常見(jiàn)原因,可能與年齡增長(cháng)、缺乏鍛煉等因素有關(guān),通常表現為下腹墜脹、腰骶酸痛等癥狀。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)幫助增強盆底肌力量,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用子宮托或考慮手術(shù)治療。
多次陰道分娩可能導致盆底支持結構損傷,增加子宮內膜下垂概率,常伴有排尿異常、會(huì )陰部不適等癥狀。產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底康復訓練有助于預防,癥狀明顯者可遵醫囑使用補中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥調理。
慢性咳嗽、便秘或長(cháng)期負重勞動(dòng)等導致腹壓持續增高的情況,可能迫使子宮位置下移。這類(lèi)患者需首先解決原發(fā)問(wèn)題,如使用乳果糖口服溶液緩解便秘,配合提肛運動(dòng)改善癥狀。
絕經(jīng)后雌激素水平降低會(huì )使盆底組織彈性減弱,可能引發(fā)子宮脫垂,多伴隨陰道干澀、性交疼痛等癥狀??稍卺t生評估后采用雌二醇凝膠、替勃龍片等藥物進(jìn)行激素替代治療。
少數患者因先天盆底組織發(fā)育不良導致子宮支持結構薄弱,年輕時(shí)即可出現下垂癥狀。這類(lèi)情況需避免重體力勞動(dòng),必要時(shí)選擇子宮懸吊術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)治療。
日常應避免提重物及長(cháng)時(shí)間站立,保持規律排便習慣,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如雞蛋、堅果等食物,幫助維持組織彈性。出現明顯下墜感或排尿困難時(shí)應及時(shí)就診婦科或盆底康復科,根據下垂程度選擇個(gè)體化治療方案。
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