跟腱疼痛怎么緩解

博禾醫生
跟腱疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱疼痛通常由運動(dòng)損傷、肌腱炎、跟腱斷裂、滑囊炎、骨刺等原因引起。
急性期需立即停止運動(dòng)并減少足部負重,使用彈性繃帶或護具固定踝關(guān)節,避免跟腱進(jìn)一步牽拉。建議選擇平底鞋并墊高鞋跟,減輕跟腱張力。日常行走時(shí)可借助拐杖分擔體重,制動(dòng)時(shí)間通常需要1-2周。
損傷48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,能有效減輕腫脹和炎癥。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日2-3次。注意冷熱交替時(shí)需間隔1小時(shí)以上,避免溫度驟變刺激組織。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠有助于緩解炎癥。跟腱周?chē)⑸涮瞧べ|(zhì)激素需嚴格在超聲引導下進(jìn)行,每年不超過(guò)3次。
炎癥消退后開(kāi)始離心訓練,如臺階踮腳下降練習,每日3組每組15次。逐步加入彈力帶抗阻訓練和平衡墊穩定性練習。訓練前后需充分牽拉腓腸肌和比目魚(yú)肌,單次拉伸保持30秒,重復3-5次。
對于完全性跟腱斷裂或保守治療無(wú)效者,需行跟腱縫合術(shù)或肌腱轉位術(shù)。術(shù)后需石膏固定3-6周,配合漸進(jìn)式負重訓練。關(guān)節鏡下清理術(shù)適用于頑固性跟腱炎伴滑囊增生,可精準清除病變組織。
日常應避免突然增加運動(dòng)強度,運動(dòng)前充分熱身并加強小腿肌群力量訓練。選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋,硬質(zhì)路面運動(dòng)時(shí)使用跟腱保護套??刂企w重以減少跟腱負荷,補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復。若疼痛持續2周無(wú)緩解或出現行走困難,需及時(shí)就醫排查跟腱斷裂風(fēng)險。
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