中老年補鈣需要注意什么

博禾醫生
中老年補鈣需注意鈣劑選擇、吸收效率、飲食搭配及潛在風(fēng)險,主要有合理補充維生素D、避免高磷飲食、監測血鈣水平、分次小劑量服用、警惕藥物相互作用等要點(diǎn)。
維生素D能促進(jìn)鈣的吸收,中老年人因皮膚合成能力下降,需通過(guò)日曬或膳食補充。建議選擇含維生素D的鈣劑,或遵醫囑服用維生素D滴劑。缺乏維生素D可能導致鈣吸收不足,即使大量補鈣仍可能骨質(zhì)疏松。日??墒秤酶缓S生素D的食物如海魚(yú)、蛋黃。
過(guò)量磷會(huì )與鈣結合形成不溶性鹽,影響鈣吸收。中老年應減少碳酸飲料、加工肉類(lèi)等高磷食品攝入。長(cháng)期高磷低鈣飲食可能加速骨量流失,增加骨折風(fēng)險。補鈣期間建議增加低磷高鈣食物如牛奶、豆腐的攝入比例。
過(guò)量補鈣可能導致高鈣血癥,表現為便秘、嗜睡等癥狀。建議每3-6個(gè)月檢測血鈣和尿鈣水平,腎功能不全者更需密切監測。甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者補鈣前必須評估激素水平,避免加重病情。
單次補鈣超過(guò)500毫克時(shí)吸收率顯著(zhù)下降。建議將每日鈣劑分2-3次隨餐服用,碳酸鈣需與食物同服,檸檬酸鈣可空腹服用。吞咽困難者可選擇鈣劑咀嚼片或顆粒劑型,但需注意添加糖分對血糖的影響。
鈣劑與甲狀腺素、喹諾酮類(lèi)抗生素需間隔2小時(shí)服用。長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者宜選擇檸檬酸鈣。利尿劑氫氯噻嗪可能增加高鈣血癥風(fēng)險,聯(lián)合補鈣時(shí)需調整劑量。建議用藥前咨詢(xún)醫生或藥師。
中老年補鈣應配合適度負重運動(dòng)如快走、太極,促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。每日保證30分鐘日曬,選擇低鹽飲食減少鈣流失。合并高血壓或腎病者需在醫生指導下調整補鈣方案,出現關(guān)節疼痛或心律失常應及時(shí)就醫評估。乳糖不耐受人群可選擇低乳糖奶粉或鈣強化豆漿作為膳食來(lái)源。
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