動(dòng)脈硬化有什么危害

博禾醫生
動(dòng)脈硬化可能導致心絞痛、心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭、下肢缺血性壞疽等嚴重并發(fā)癥。動(dòng)脈硬化是血管壁增厚、彈性減退的病理改變,主要危害包括器官供血不足、血管破裂風(fēng)險增加、血栓形成等。
冠狀動(dòng)脈硬化會(huì )導致心肌供血不足,引發(fā)心前區壓榨性疼痛。典型表現為活動(dòng)后胸骨后悶痛,休息或含服硝酸甘油可緩解。長(cháng)期缺血可能發(fā)展為不穩定型心絞痛,需使用單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌供血,嚴重者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
動(dòng)脈斑塊破裂誘發(fā)急性血栓形成時(shí),可完全阻塞冠狀動(dòng)脈引發(fā)心肌壞死?;颊叱霈F持續劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感,心電圖顯示ST段抬高。需緊急使用注射用阿替普酶溶栓,或行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。心肌細胞不可逆壞死會(huì )導致心力衰竭、心律失常等后遺癥。
頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈硬化斑塊脫落可引起腦栓塞,表現為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、意識障礙。頭顱CT顯示梗死灶后需使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,依達拉奉注射液清除自由基。大面積腦梗死會(huì )遺留永久性神經(jīng)功能缺損,甚至導致血管性癡呆。
腎動(dòng)脈硬化使腎小球濾過(guò)率進(jìn)行性下降,初期表現為夜尿增多,后期出現少尿、水腫等尿毒癥癥狀。需使用纈沙坦膠囊控制血壓,定期監測血肌酐。終末期需血液透析或腎移植,同時(shí)可能合并腎性貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞導致肢體遠端缺血,早期出現間歇性跛行,晚期形成靜息痛和足趾潰瘍。血管超聲顯示血流信號減弱時(shí),可使用貝前列素鈉片擴張血管,嚴重缺血需行血管旁路移植術(shù)。合并感染時(shí)需截肢處理,糖尿病患者更易出現糖尿病足壞疽。
預防動(dòng)脈硬化需控制血壓、血糖、血脂三項指標,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。40歲以上人群建議每年檢測頸動(dòng)脈超聲,已有斑塊者需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。出現胸悶、頭暈、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應立即就醫,避免延誤血管性疾病的黃金治療時(shí)間。
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