距腓前韌帶損傷怎么治療

博禾醫生
距腓前韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。距腓前韌帶損傷通常由運動(dòng)損傷、踝關(guān)節扭傷、韌帶松弛、慢性勞損、外傷等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負重,建議使用拐杖輔助行走。休息時(shí)間通常需要2-4周,嚴重者需延長(cháng)至6周。休息期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。過(guò)早活動(dòng)可能導致韌帶修復不全,增加慢性踝關(guān)節不穩的概率。
損傷后48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行,有助于止血消腫。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開(kāi)皮膚,避免凍傷或燙傷??膳浜陷p柔按摩幫助消散淤血。
可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,地奧司明片改善局部微循環(huán),邁之靈片減輕軟組織腫脹。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。藥物使用期間需觀(guān)察是否出現胃腸不適等不良反應,禁止自行調整用藥方案。
采用踝關(guān)節支具或彈力繃帶進(jìn)行外固定,限制踝關(guān)節內翻活動(dòng)。固定時(shí)間一般為4-6周,夜間可解除支具進(jìn)行適度活動(dòng)。支具松緊度以能插入一指為宜,過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。拆除支具后需逐步進(jìn)行康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度。
對于完全斷裂或保守治療無(wú)效者,可考慮關(guān)節鏡下韌帶修復術(shù)或重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定3-4周,之后進(jìn)行系統康復訓練。手術(shù)適應證包括反復踝關(guān)節扭傷、明顯關(guān)節不穩、合并其他韌帶損傷等情況。術(shù)后3-6個(gè)月可逐步恢復體育運動(dòng)。
距腓前韌帶損傷恢復期間應避免劇烈運動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋等,有助于韌帶修復。日常行走時(shí)可選擇鞋幫較高的運動(dòng)鞋提供支撐。若出現持續疼痛或關(guān)節不穩,應及時(shí)復查評估韌帶愈合情況??祻秃笃诳稍卺t生指導下進(jìn)行平衡訓練和肌力訓練,預防再次損傷。
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