急性牙髓炎通常由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙齒磨損、醫源性損傷等原因引起。急性牙髓炎主要表現為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重等癥狀，可通過(guò)根管治療、開(kāi)髓引流、牙髓摘除等方式治療。

1、齲齒

齲齒是導致急性牙髓炎最常見(jiàn)的原因。齲齒會(huì )導致牙體硬組織破壞，細菌通過(guò)齲洞侵入牙髓組織，引發(fā)牙髓感染。齲齒引起的急性牙髓炎通常表現為冷熱刺激痛、食物嵌塞痛等癥狀。治療齲齒引起的急性牙髓炎需要進(jìn)行根管治療，可使用氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液、樟腦酚溶液等藥物進(jìn)行牙髓消毒。

2、牙隱裂

牙隱裂是指牙齒表面出現微小裂紋，細菌可通過(guò)裂紋侵入牙髓腔。牙隱裂引起的急性牙髓炎常表現為咬合痛、冷熱刺激痛等癥狀。治療牙隱裂引起的急性牙髓炎需要進(jìn)行開(kāi)髓引流，緩解髓腔內壓力，可使用氧化鋅丁香油糊劑、碘仿糊劑、樟腦酚溶液等藥物進(jìn)行牙髓安撫。

3、牙周炎

牙周炎會(huì )導致牙周袋形成，細菌可通過(guò)根尖孔或側支根管逆行感染牙髓。牙周炎引起的急性牙髓炎常表現為持續性鈍痛、牙齦腫脹等癥狀。治療牙周炎引起的急性牙髓炎需要同時(shí)進(jìn)行牙周治療和牙髓治療，可使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。

4、牙齒磨損

牙齒磨損會(huì )導致牙本質(zhì)暴露，外界刺激可直接作用于牙髓。牙齒磨損引起的急性牙髓炎常表現為冷熱刺激敏感、咀嚼痛等癥狀。治療牙齒磨損引起的急性牙髓炎需要進(jìn)行脫敏治療或牙髓治療，可使用氟化鈉甘油糊劑、格魯瑪脫敏劑、極固寧等藥物進(jìn)行脫敏處理。

5、醫源性損傷

醫源性損傷是指在牙科治療過(guò)程中意外暴露或損傷牙髓。醫源性損傷引起的急性牙髓炎常表現為治療后的持續性疼痛。治療醫源性損傷引起的急性牙髓炎需要根據損傷程度選擇直接蓋髓術(shù)或根管治療，可使用氫氧化鈣糊劑、三氧化礦物凝聚體、iRootBPPlus等生物陶瓷材料進(jìn)行蓋髓處理。

預防急性牙髓炎需要注意口腔衛生，定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現齲齒及時(shí)治療。避免用牙齒咬硬物，減少牙齒磨損和牙隱裂的發(fā)生。出現牙痛癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。保持良好的飲食習慣，減少高糖食物的攝入，有助于降低齲齒發(fā)生的概率。