怎么判斷寶寶肚子里是否有寄生蟲(chóng)

博禾醫生
判斷寶寶肚子里是否有寄生蟲(chóng)可通過(guò)觀(guān)察糞便蟲(chóng)體、檢查肛門(mén)瘙癢、留意食欲異常、監測生長(cháng)發(fā)育遲緩、結合實(shí)驗室檢查等方式綜合判斷。
部分腸道寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)可能隨糞便排出。家長(cháng)可在寶寶排便后檢查糞便中是否有白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體或節片。蟯蟲(chóng)常于夜間爬至肛周產(chǎn)卵,若發(fā)現寶寶肛門(mén)周?chē)屑毿“紫x(chóng)活動(dòng),需高度懷疑蟯蟲(chóng)感染。該情況無(wú)須特殊治療,但需及時(shí)收集蟲(chóng)體樣本送醫鑒定。
蟯蟲(chóng)感染典型表現為夜間肛周劇烈瘙癢,因雌蟲(chóng)產(chǎn)卵刺激所致。家長(cháng)可觀(guān)察寶寶是否頻繁抓撓臀部,或在夜間哭鬧不安。使用透明膠帶粘貼肛周皮膚采集蟲(chóng)卵鏡檢是常用診斷方法。若確診可遵醫囑使用阿苯達唑顆?;蚣妆竭溥蚧鞈乙候屜x(chóng),同時(shí)需徹底消毒衣物床品。
寄生蟲(chóng)感染可能導致食欲亢進(jìn)伴體重下降,或出現厭食、腹脹等消化紊亂。如寶寶食量增大但面色萎黃,或進(jìn)食后出現臍周陣發(fā)性疼痛,可能與蛔蟲(chóng)消耗營(yíng)養有關(guān)。此類(lèi)情況需糞便檢查確認,確診后可選用磷酸哌嗪寶塔糖等驅蟲(chóng)藥,并加強蛋白質(zhì)、鐵劑等營(yíng)養補充。
長(cháng)期寄生蟲(chóng)感染會(huì )造成營(yíng)養不良性貧血、生長(cháng)發(fā)育滯后。若寶寶身高體重增長(cháng)曲線(xiàn)持續低于同齡標準,或出現異食癖、注意力不集中等現象,需考慮慢性寄生蟲(chóng)病可能。此類(lèi)情況需進(jìn)行血常規檢查血紅蛋白水平,并配合糞便濃縮法查蟲(chóng)卵,確診后需規范驅蟲(chóng)治療并營(yíng)養干預。
糞便常規檢查是確診主要手段,需連續3天采集不同時(shí)段標本送檢以提高檢出率。蟯蟲(chóng)感染需采用肛拭子法,賈第鞭毛蟲(chóng)感染需進(jìn)行抗原檢測。血常規嗜酸性粒細胞增高提示寄生蟲(chóng)感染可能。所有檢查均需兒科醫生指導,避免自行使用驅蟲(chóng)藥物。
預防寶寶寄生蟲(chóng)感染需培養飯前便后洗手習慣,定期修剪指甲避免蟲(chóng)卵藏匿。果蔬要徹底清洗,肉類(lèi)充分煮熟,避免接觸寵物糞便。家庭成員應同步檢查治療,患兒衣物床單需60℃以上高溫燙洗。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng),玩具定期消毒。若寶寶出現反復腹痛、肛周皮疹或營(yíng)養不良表現,應及時(shí)就醫完善寄生蟲(chóng)篩查。
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