膀胱癌恢復期需要注意哪些事項

博禾醫生
膀胱癌恢復期需注意定期復查、飲食調整、適度運動(dòng)、心理疏導及避免感染等事項。膀胱癌術(shù)后恢復與長(cháng)期管理需結合個(gè)體情況制定方案,主要關(guān)注點(diǎn)有泌尿系統功能監測、營(yíng)養支持、并發(fā)癥預防、生活習慣優(yōu)化及情緒管理。
術(shù)后需嚴格遵醫囑進(jìn)行膀胱鏡、尿脫落細胞學(xué)及影像學(xué)檢查,早期發(fā)現復發(fā)跡象。根治性膀胱切除患者需監測上尿路功能,尿流改道者應關(guān)注造口護理與電解質(zhì)平衡。復查頻率通常由術(shù)后分期決定,非肌層浸潤性癌需更密集隨訪(fǎng)。
每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,減少刺激性食物攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi),搭配西藍花等十字花科蔬菜。限制紅肉及加工肉制品,控制鈉鹽攝入預防高血壓。吸煙飲酒必須戒除,這兩者是明確致癌危險因素。
術(shù)后6周內避免負重運動(dòng),可從步行開(kāi)始逐步增加強度。盆底肌訓練有助于改善尿控功能,推薦凱格爾運動(dòng)每日3組。太極拳等低強度運動(dòng)適合老年患者,運動(dòng)時(shí)注意避免造口部位受壓。
約40%患者會(huì )出現焦慮抑郁情緒,可參加癌癥康復互助小組。正念減壓療法能改善睡眠質(zhì)量,家屬應給予充分情感支持。嚴重心理障礙需轉介心理科進(jìn)行認知行為治療。
留置尿管期間每日清潔會(huì )陰,觀(guān)察尿液性狀變化。免疫力低下時(shí)避免人群密集場(chǎng)所,出現發(fā)熱及時(shí)就醫。必要時(shí)預防性使用抗生素,但需警惕耐藥菌產(chǎn)生。
膀胱癌恢復期患者應建立排尿日記記錄尿量及癥狀,注意觀(guān)察血尿、腰痛等警報癥狀。保持居室通風(fēng)干燥,夏季避免長(cháng)時(shí)間憋尿??勺稍?xún)臨床營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜,適量補充維生素D與鈣劑。術(shù)后體力恢復后可逐步回歸社會(huì )工作,但需調整工作強度。建議加入膀胱癌患者康復管理項目,通過(guò)多學(xué)科協(xié)作提高生存質(zhì)量。
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