心臟的下面疼怎么回事

博禾醫生
心臟的下面疼可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、消化性潰瘍等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后疼痛,常伴有燒心感。發(fā)病可能與飲食過(guò)飽、臥位進(jìn)食等因素有關(guān)??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸,日常需避免高脂飲食。
肋軟骨的無(wú)菌性炎癥會(huì )導致胸前區刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。多因勞損或病毒感染引起。急性期可局部熱敷,疼痛明顯時(shí)遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能表現為心前區壓榨性疼痛,可放射至左肩。與動(dòng)脈硬化、情緒激動(dòng)相關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片調脂。出現持續疼痛不緩解時(shí)需緊急就醫。
胸膜炎癥會(huì )引起呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴隨咳嗽、低熱。結核或細菌感染是常見(jiàn)誘因。確診后需規范使用異煙肼片抗結核或頭孢克肟分散片抗感染,胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
胃十二指腸潰瘍可產(chǎn)生劍突下規律性疼痛,空腹時(shí)加重。幽門(mén)螺桿菌感染為主要病因。四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等,治療期間須戒酒并少食多餐。
出現心臟下方疼痛時(shí)建議記錄疼痛性質(zhì)與持續時(shí)間,避免劇烈運動(dòng)。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、軟爛面條,限制辛辣刺激食物。若疼痛伴隨冷汗、嘔吐或持續超過(guò)20分鐘,需立即撥打急救電話(huà)。日常注意保持情緒穩定,定期監測血壓血糖,肥胖者需控制體重減輕胸腔壓力。
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