肩關(guān)節內肌腱鈣化是怎么回事

博禾醫生
肩關(guān)節內肌腱鈣化可能由肌腱退行性變、局部血液循環(huán)障礙、代謝異常、外傷性損傷、慢性炎癥反應等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、物理治療、局部封閉注射、體外沖擊波治療、關(guān)節鏡手術(shù)等方式干預。
隨著(zhù)年齡增長(cháng)或長(cháng)期過(guò)度使用肩關(guān)節,肌腱組織發(fā)生纖維化及彈性下降,鈣鹽易沉積于變性區域?;颊叱1憩F為肩部隱痛和活動(dòng)受限,尤其在抬臂時(shí)加重??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀,配合低頻脈沖電刺激改善局部微循環(huán)。
糖尿病或血管病變導致肌腱供血不足,局部缺氧環(huán)境促使鈣鹽結晶析出。典型癥狀包括靜息痛和夜間痛醒,可能伴隨肩周皮膚溫度降低。建議控制基礎疾病,采用超聲波治療促進(jìn)鈣化灶吸收,必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)或維生素D代謝紊亂時(shí),血鈣濃度異常升高易引發(fā)異位鈣化?;颊叨啻嬖谌矶嗖课烩}化灶,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血鈣磷異常。需針對原發(fā)病治療,如服用阿法骨化醇軟膠囊調節鈣磷代謝,聯(lián)合局部熱敷緩解僵硬感。
肩關(guān)節急性挫傷或反復微創(chuàng )傷可導致肌腱纖維斷裂,修復過(guò)程中異常鈣鹽沉積。常見(jiàn)于投擲運動(dòng)員或體力勞動(dòng)者,活動(dòng)時(shí)伴有彈響感。急性期建議制動(dòng)并冷敷,慢性期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合關(guān)節活動(dòng)度訓練。
肩袖肌腱炎長(cháng)期未愈時(shí),炎性介質(zhì)持續刺激可誘發(fā)病理性鈣化。表現為持續性鈍痛伴明顯壓痛點(diǎn)和活動(dòng)障礙。除口服塞來(lái)昔布膠囊抗炎外,可采用局部注射復方倍他米松注射液,嚴重者需關(guān)節鏡下鈣化灶清除術(shù)。
日常應避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作,睡眠時(shí)保持患肢放松體位。每周進(jìn)行3次肩關(guān)節鐘擺訓練,幅度以不誘發(fā)疼痛為度。飲食注意補充富含維生素D的魚(yú)類(lèi)和乳制品,控制高磷食物攝入。若疼痛持續超過(guò)2周或出現關(guān)節僵硬,需及時(shí)復查MRI評估鈣化灶變化情況。
髖關(guān)節脫位復位后如何護理
風(fēng)濕性關(guān)節炎手術(shù)治療效果如何
左肩關(guān)節脫位有什么并發(fā)癥
慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎引起的原因有哪些
風(fēng)濕性關(guān)節炎怎么治
顳下頜關(guān)節紊亂吃茴香菜好不好
踝關(guān)節創(chuàng )傷性關(guān)節炎怎么回事,怎么辦
顳下頜關(guān)節紊亂綜合征手術(shù)后如何恢復
右手關(guān)節腫脹疼痛是怎么回事
髖關(guān)節拉傷怎么快速恢復
指關(guān)節損傷半年一直腫脹不消
手指關(guān)節僵硬彎曲疼痛的原因