椎間孔鏡治療腰椎間盤(pán)突出術(shù)后可通過(guò)臥床休息、康復訓練、藥物輔助、物理治療、定期復查等方式促進(jìn)恢復。術(shù)后康復需結合個(gè)體情況制定方案，避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)。

1、臥床休息

術(shù)后1-3天需嚴格臥床，選擇硬板床保持腰椎中立位，翻身時(shí)避免腰部扭轉?？蛇m度墊高膝關(guān)節緩解神經(jīng)根水腫，但需避免長(cháng)時(shí)間固定姿勢。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，每日重復進(jìn)行3-4組，每組10-15次。

2、康復訓練

術(shù)后3天起在醫生指導下開(kāi)始核心肌群訓練，如腹式呼吸、臀橋運動(dòng)等低強度動(dòng)作。2周后逐步增加直腿抬高、側臥位髖外展等神經(jīng)牽拉訓練，每次訓練不超過(guò)10分鐘。6周后可引入游泳、平板支撐等增強脊柱穩定性運動(dòng)，需避免彎腰搬重物等動(dòng)作。

3、藥物輔助

遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應，甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng)，邁之靈片改善微循環(huán)。若出現肌痙攣可短期使用鹽酸乙哌立松片，合并神經(jīng)根水腫時(shí)配合甘露醇注射液脫水治療。所有藥物需嚴格遵循醫囑，禁止自行調整劑量。

4、物理治療

術(shù)后2周開(kāi)始低頻脈沖電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合紅外線(xiàn)照射減輕軟組織粘連。4周后采用超聲波治療分解瘢痕組織，必要時(shí)通過(guò)牽引治療維持椎間隙高度。每次物理治療時(shí)長(cháng)控制在20-30分鐘，治療頻次根據康復進(jìn)度調整。

5、定期復查

術(shù)后1個(gè)月需復查腰椎MRI評估髓核摘除效果，3個(gè)月復查觀(guān)察纖維環(huán)愈合情況。復查內容包括肌力測試、感覺(jué)功能評估及疼痛視覺(jué)模擬評分。若出現下肢放射痛復發(fā)或大小便功能障礙需立即就診，排除術(shù)后血腫或感染等并發(fā)癥。

術(shù)后3個(gè)月內需佩戴腰圍保護但每日不超過(guò)6小時(shí)，避免久坐超過(guò)30分鐘。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復，每日攝入500克深色蔬菜補充維生素。保持體重指數在18.5-23.9之間減輕腰椎負荷，睡眠時(shí)采用側臥位并在雙腿間夾枕維持脊柱生理曲度。術(shù)后6個(gè)月內禁止進(jìn)行籃球、滑雪等高風(fēng)險運動(dòng)，建議通過(guò)八段錦等柔緩運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。