陣發(fā)性房顫患者平時(shí)應該注意什么

博禾醫生
陣發(fā)性房顫患者平時(shí)應注意規律用藥、監測心率、避免誘因、調整生活方式及定期復查。陣發(fā)性房顫可能與心臟結構異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),需通過(guò)綜合管理減少發(fā)作風(fēng)險。
患者需嚴格遵醫囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等預防血栓,或抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片控制心率。不可自行增減藥量或停藥,用藥期間定期監測凝血功能或心電圖。若出現牙齦出血、皮膚瘀斑等異常,應及時(shí)就醫調整方案。
日常使用家用心電圖儀或智能手環(huán)監測心率,記錄發(fā)作時(shí)的頻率、持續時(shí)間及伴隨癥狀。靜息心率持續超過(guò)100次/分鐘或低于50次/分鐘,或出現心悸、暈厥等癥狀時(shí)需立即就診。長(cháng)期房顫可能導致心力衰竭,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評估心臟負荷。
減少攝入咖啡因、酒精及高鹽食物,戒煙并避免二手煙。情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞或劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)房顫,建議保持情緒穩定,選擇散步、太極等低強度運動(dòng)。感染、脫水或電解質(zhì)紊亂也可能觸發(fā)發(fā)作,需及時(shí)補充水分并糾正失衡。
保持BMI在18.5-24之間,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,多食富含鉀鎂的香蕉、菠菜等。睡眠呼吸暫停綜合征患者應使用呼吸機改善缺氧。合并高血壓或糖尿病者需控制血壓低于130/80mmHg,糖化血紅蛋白低于7%。
每3-6個(gè)月復查心臟超聲、甲狀腺功能及肝腎功能,評估藥物副作用及疾病進(jìn)展。導管消融術(shù)后患者需在1個(gè)月內復查心電圖,術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖評估療效。隨身攜帶病歷卡注明用藥史,便于突發(fā)情況時(shí)快速救治。
陣發(fā)性房顫患者應建立健康檔案記錄發(fā)作情況,家屬需學(xué)習心肺復蘇技能以備急用。外出時(shí)攜帶急救藥物,避免獨自進(jìn)行游泳、登山等高?;顒?dòng)。保持作息規律,冬季注意保暖以防血管痙攣。若出現持續胸痛、呼吸困難或意識障礙,須立即呼叫急救并送醫。
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