冠心病是心臟病嗎??jì)烧哂泻螀^別

博禾醫生
冠心病屬于心臟病的一種類(lèi)型,但心臟病包含的疾病范圍更廣。心臟病主要包括冠心病、心律失常、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等類(lèi)型,冠心病特指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧的疾病。
心臟病是所有心臟相關(guān)疾病的統稱(chēng),涵蓋心臟結構異常、電傳導系統障礙、血管病變等多種類(lèi)型。冠心病僅指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化斑塊,造成血管狹窄或閉塞,引發(fā)心絞痛、心肌梗死等缺血性表現。從分類(lèi)學(xué)角度,冠心病與心律失常、心力衰竭等屬于并列關(guān)系,共同構成心臟病譜系。
多數心臟病由遺傳、感染、代謝異常等多因素導致,如擴張型心肌病與基因突變相關(guān),風(fēng)濕性心臟病由鏈球菌感染誘發(fā)。冠心病主要危險因素包括高血壓、高脂血癥、糖尿病等代謝異常,病理基礎為動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,屬于血管性病變范疇。
心臟病癥狀因具體類(lèi)型而異,心律失常多表現為心悸、暈厥,心力衰竭以呼吸困難、水腫為主。冠心病典型癥狀為勞力性胸痛,呈壓榨感并向左肩放射,休息或含服硝酸甘油可緩解。急性心肌梗死時(shí)出現持續劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感,與非缺血性心臟病的癥狀譜存在明顯差異。
心臟病診斷需結合心電圖、超聲心動(dòng)圖、心臟核磁等評估心臟結構與功能。冠心病確診依賴(lài)冠狀動(dòng)脈CTA或造影顯示血管狹窄程度,運動(dòng)負荷試驗可誘發(fā)心肌缺血改變,心肌酶譜檢測對急性冠脈綜合征有特異性診斷價(jià)值。
心臟病治療需個(gè)體化制定方案,如心律失常采用射頻消融,瓣膜病需手術(shù)修復。冠心病治療核心是改善心肌供血,包括阿司匹林腸溶片抗血小板、阿托伐他汀鈣片調脂穩定斑塊,嚴重狹窄時(shí)需支架植入或搭橋手術(shù),與非缺血性心臟病的藥物及手術(shù)干預方式存在本質(zhì)區別。
冠心病患者應嚴格低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍。隨身攜帶硝酸甘油片應急使用,定期復查血脂、血糖等指標,出現胸痛持續不緩解立即就醫。
高血壓冠心病的癥狀有哪些
老年人甲減性心臟病怎么治療
冠心病吃什么食物好
心臟病風(fēng)濕性心臟瓣膜病怎么治療
孩子易患先天性心臟病的原因
治療心臟病的常用藥有哪些
早期心臟病如何治療
甲亢性心臟病怎么治療
冠心病是心臟病嗎??jì)烧哂泻螀^別
冠心病為什么喘不上氣
風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥有哪些
老年人風(fēng)濕性心臟病吃什么好