嬰兒肺炎會(huì )引起拉肚嗎

博禾醫生
嬰兒肺炎可能會(huì )引起拉肚,但并非所有肺炎患兒都會(huì )出現該癥狀。肺炎通常由病毒、細菌或支原體感染引起,當病原體毒素影響胃腸功能或治療中使用抗生素時(shí),可能出現腹瀉癥狀。
病毒性肺炎患兒更容易伴隨消化道癥狀,常見(jiàn)于呼吸道合胞病毒、腺病毒感染。這些病毒不僅侵襲呼吸道,還可能直接損傷腸黏膜上皮細胞,導致腸道滲透壓改變,引發(fā)水樣便。細菌性肺炎如肺炎鏈球菌感染時(shí),細菌毒素可能通過(guò)血液循環(huán)刺激腸道蠕動(dòng)加快,出現綠色黏液便。支原體肺炎雖以頑固性咳嗽為主,但約三成患兒會(huì )出現食欲減退和輕度腹瀉。
抗生素相關(guān)性腹瀉在肺炎治療中較為常見(jiàn)。廣譜抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑在殺滅致病菌的同時(shí),會(huì )破壞腸道正常菌群平衡,造成消化吸收功能障礙。部分患兒對乳糖不耐受加重,進(jìn)食普通配方奶后腹瀉癥狀明顯。重癥肺炎患兒可能出現中毒性腸麻痹,此時(shí)腹瀉多為稀水樣便伴腹脹,需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂。
建議家長(cháng)密切觀(guān)察患兒大便性狀與次數,記錄尿量及精神狀態(tài)。母乳喂養可繼續維持,配方奶喂養可暫時(shí)改用低乳糖奶粉。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若腹瀉持續超過(guò)3天或出現血便、高熱、嗜睡等癥狀,需立即復診評估是否合并輪狀病毒感染或抗生素相關(guān)性腸炎。治療期間可遵醫囑補充酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,但不宜與抗生素同時(shí)服用。
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