小兒驚厥的就診科室是?

博禾醫生
小兒驚厥建議就診兒科或急診科,可能與高熱、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦外傷等因素有關(guān)。
兒科是處理兒童常見(jiàn)疾病的科室,小兒驚厥多由高熱引起,兒科醫生會(huì )評估發(fā)熱原因并監測體溫變化。若驚厥伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀,可能與呼吸道或腸道感染相關(guān)。醫生可能開(kāi)具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,或建議進(jìn)行血常規檢查排除細菌感染。家長(cháng)需保持患兒呼吸道通暢,記錄驚厥發(fā)作時(shí)間和表現。
持續超過(guò)5分鐘的驚厥或反復發(fā)作需立即送往急診科,急診醫生會(huì )優(yōu)先處理氣道管理和抽搐控制。對于疑似癲癇持續狀態(tài),可能使用地西泮注射液或咪達唑侖鼻用噴霧緊急止痙。若伴隨嘔吐、意識障礙,需排除腦炎或腦出血,可能安排頭部CT檢查。家長(cháng)轉運患兒時(shí)應側臥防止誤吸,避免強行按壓肢體。
無(wú)發(fā)熱的反復驚厥可能轉診至神經(jīng)內科,醫生會(huì )通過(guò)腦電圖鑒別癲癇類(lèi)型,如嬰兒痙攣癥或失神發(fā)作??赡芘c先天性腦發(fā)育異常、遺傳代謝病有關(guān),需進(jìn)行基因檢測或代謝篩查。治療可能包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物,需定期監測血藥濃度。家長(cháng)應記錄發(fā)作誘因和先兆表現。
伴隨皮疹、頸部強直的驚厥需排查中樞神經(jīng)系統感染,感染科醫生會(huì )進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液。細菌性腦膜炎可能使用注射用頭孢曲松鈉,病毒性腦炎可能使用更昔洛韋注射液。嚴重感染可能引發(fā)感染性休克,需住院進(jìn)行靜脈補液和生命體征監測。家長(cháng)需觀(guān)察患兒精神反應和進(jìn)食情況變化。
新生兒期驚厥伴肌張力低下可能提示低鈣血癥或低血糖,內分泌科醫生會(huì )檢測電解質(zhì)和血糖水平。先天性甲狀腺功能減退可能導致肌陣攣發(fā)作,需補充左甲狀腺素鈉片。遺傳性代謝病如苯丙酮尿癥需特殊飲食治療。家長(cháng)應注意喂養方式和生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)異常。
小兒驚厥發(fā)作時(shí)應立即松解衣領(lǐng)保持側臥位,清除口腔異物防止窒息。記錄發(fā)作持續時(shí)間、肢體動(dòng)作和意識狀態(tài),就診時(shí)向醫生詳細描述?;謴推诒WC充足睡眠,避免過(guò)度聲光刺激。定期隨訪(fǎng)腦電圖和發(fā)育評估,按醫囑調整藥物劑量。注意疫苗接種后體溫監測,補充維生素D有助于鈣吸收。
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