新生兒肺炎嚴重嗎
博禾醫生
新生兒肺炎是否嚴重需結合病情判斷,多數情況下經(jīng)及時(shí)治療可痊愈,但未及時(shí)干預可能引發(fā)呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。新生兒肺炎主要由細菌、病毒感染或吸入異物導致,表現為呼吸急促、發(fā)紺、喂養困難等。
輕度新生兒肺炎通常表現為呼吸頻率略快、輕微咳嗽,肺部聽(tīng)診可能有濕啰音,血氧飽和度正?;蚵缘?。這類(lèi)患兒通過(guò)抗生素治療如注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等,配合氧療和保暖護理,5-7天癥狀可明顯改善。部分患兒因母體攜帶B族鏈球菌感染,需使用注射用氨芐西林鈉預防性治療。
重癥新生兒肺炎可能出現呼吸頻率超過(guò)60次/分、明顯三凹征、持續發(fā)紺或血氧飽和度低于90%,需立即住院治療。這類(lèi)情況多合并敗血癥、膿胸等并發(fā)癥,需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑,嚴重者需氣管插管機械通氣。早產(chǎn)兒或低體重兒因肺發(fā)育不成熟更易進(jìn)展為呼吸窘迫綜合征,病死率顯著(zhù)增高。
新生兒肺炎患兒家長(cháng)需保持環(huán)境溫度24-26℃,濕度50%-60%,按需喂養并觀(guān)察進(jìn)食量?;謴推诳勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。若出現呼吸暫停、體溫不穩定或奶量下降超過(guò)50%,須立即返院復查胸片和血常規。出院后定期隨訪(fǎng)肺功能,避免接觸呼吸道感染患者,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復發(fā)風(fēng)險。
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