嬰兒鼻病毒肺炎如何治療

博禾醫生
嬰兒鼻病毒肺炎可通過(guò)生活護理、藥物治療、氧療、霧化治療、住院治療等方式干預。鼻病毒肺炎通常由鼻病毒感染引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。
保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免干燥刺激呼吸道。使用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔分泌物,如氯化鈉滴鼻液。哺乳期嬰兒應繼續母乳喂養,少量多次喂食以減少嗆咳風(fēng)險。密切監測體溫變化,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用退熱貼物理降溫。
鼻病毒肺炎為病毒感染,一般無(wú)須使用抗生素。若合并細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。止咳可選用小兒止咳糖漿,痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液。禁止自行使用抗病毒藥物,利巴韋林氣霧劑等需在醫生指導下嚴格按適應證使用。
當血氧飽和度低于92%或出現呼吸費力時(shí)需進(jìn)行氧療。采用鼻導管或頭罩吸氧,氧濃度控制在30%-40%,避免氧中毒。氧療期間每2小時(shí)監測一次血氧,維持血氧在94%以上。出現呼吸暫?;驀乐厝毖鯐r(shí)需立即就醫。
對于氣道痙攣或痰液阻塞的患兒,可使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入。霧化前清潔鼻腔,選擇餐前或睡眠前進(jìn)行,每次10-15分鐘。霧化后拍背排痰,使用空心掌由外向內輕叩背部。
出現持續高熱、拒食、精神萎靡或呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘時(shí)需住院。重癥患兒可能需靜脈補液糾正脫水,使用丙種球蛋白沖擊治療。極少數合并急性呼吸窘迫綜合征者需要機械通氣,住院期間需隔離防止交叉感染。
家長(cháng)需每日記錄嬰兒呼吸頻率、進(jìn)食量和精神狀態(tài),避免接觸感冒人群?;謴推诒3汁h(huán)境安靜,暫停疫苗接種直至癥狀完全消失。若咳嗽持續超過(guò)2周或出現喘息、三凹征等表現,應及時(shí)復查胸片評估病情。母乳喂養的母親應增加維生素C攝入,哺乳前清潔雙手和乳頭。
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