孕婦最易并發(fā)缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血，其中缺鐵性貧血最為常見(jiàn)。妊娠期貧血主要由鐵元素攝入不足、葉酸或維生素B12缺乏等因素引起，可能表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是孕婦最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型，主要與妊娠期鐵需求增加有關(guān)。胎兒生長(cháng)發(fā)育需要大量鐵元素，孕婦血容量擴張也會(huì )導致鐵相對不足。長(cháng)期鐵攝入不足可能引起血紅蛋白合成減少，典型癥狀包括心悸、指甲脆裂、異食癖等。治療需在醫生指導下補充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等，同時(shí)建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2、巨幼細胞性貧血

巨幼細胞性貧血多因葉酸或維生素B12缺乏導致DNA合成障礙，常見(jiàn)于妊娠中晚期。孕婦對葉酸需求量為非孕期的4-5倍，攝入不足可能引發(fā)骨髓造血異常，伴隨舌炎、肢體麻木等神經(jīng)系統癥狀。治療需遵醫囑補充葉酸片、維生素B12注射液，并多食用深綠色蔬菜、豆類(lèi)等富含葉酸的食物。長(cháng)期素食孕婦更需注意維生素B12的補充。

3、地中海貧血

地中海貧血屬于遺傳性溶血性貧血，在我國南方地區較為多見(jiàn)。輕型地中海貧血孕婦可能無(wú)明顯癥狀，但重型患者會(huì )出現黃疸、脾腫大等表現。確診需進(jìn)行血紅蛋白電泳和基因檢測，孕期管理以輸血和對癥治療為主，禁用鐵劑。有家族史的夫婦建議孕前進(jìn)行基因篩查。

4、慢性病性貧血

合并慢性腎臟病、自身免疫性疾病等基礎疾病的孕婦可能并發(fā)慢性病性貧血。這類(lèi)貧血與炎癥因子抑制促紅細胞生成素有關(guān)，常表現為正細胞正色素性貧血。治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)在醫生指導下使用重組人促紅細胞生成素注射液。

5、溶血性貧血

妊娠期特殊生理變化可能誘發(fā)溶血性貧血，如妊娠期急性脂肪肝、HELLP綜合征等產(chǎn)科并發(fā)癥。典型表現為血紅蛋白尿、黃疸進(jìn)行性加重，需立即住院治療。部分自身免疫性溶血性貧血患者在孕期病情可能加重，需調整免疫抑制劑用量。

孕婦應定期進(jìn)行血常規檢查，孕中晚期建議每4-8周復查一次。日常飲食注意均衡營(yíng)養，多攝入含鐵豐富的瘦肉、血制品，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。出現持續乏力、活動(dòng)后氣促等癥狀應及時(shí)就醫，避免自行補鐵。有遺傳性貧血家族史的夫婦建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，孕期在血液科和產(chǎn)科共同指導下進(jìn)行管理。