貧血血壓高怎么回事
貧血合并高血壓可能由缺鐵性貧血、慢性腎病、甲狀腺功能減退、藥物副作用、真性紅細胞增多癥等原因引起，可通過(guò)補鐵治療、控制原發(fā)病、調整用藥、放血療法等方式干預。
1、缺鐵性貧血
長(cháng)期鐵攝入不足或吸收障礙可能導致血紅蛋白合成減少，引發(fā)代償性心率加快?；颊呖赡艹霈F乏力、頭暈等癥狀?？勺襻t囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液等補鐵藥物，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
2、慢性腎病
腎功能受損會(huì )導致促紅細胞生成素分泌不足和鈉水潴留，同時(shí)引發(fā)腎性貧血和腎性高血壓。典型表現包括夜尿增多、眼瞼浮腫。需進(jìn)行降壓治療并配合重組人促紅素注射液改善貧血，限制每日鹽分攝入不超過(guò)5克。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會(huì )減緩新陳代謝，引起黏液性水腫和血管外周阻力增加?；颊叱Ｒ?jiàn)怕冷、體重增加等癥狀。需補充左甲狀腺素鈉片，定期監測促甲狀腺激素水平，貧血癥狀通常隨甲狀腺功能恢復而改善。
4、藥物副作用
長(cháng)期使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)降壓藥可能引起藥物相關(guān)性貧血，而糖皮質(zhì)激素可導致水鈉潴留升高血壓。出現相關(guān)反應時(shí)應咨詢(xún)醫生調整用藥方案，避免自行停藥。
5、真性紅細胞增多癥
骨髓增生異常造成紅細胞過(guò)度增殖，既增加血液黏稠度又擴張血容量。特征性表現為面部潮紅、脾腫大。需通過(guò)羥基脲片控制細胞增殖，必要時(shí)采用治療性紅細胞單采術(shù)降低血細胞比容。
日常需保持均衡飲食，適量增加瘦肉、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。避免劇烈運動(dòng)防止暈厥，監測晨起靜息血壓并記錄波動(dòng)情況。高血壓合并貧血患者應每3個(gè)月復查血常規和腎功能，服藥期間出現心悸或頭痛加重需及時(shí)就診。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕晨起頭暈癥狀。
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