驗什么才能知道貧血原因

博禾醫生
貧血原因可通過(guò)血常規、鐵代謝檢查、葉酸與維生素B12檢測、骨髓穿刺、溶血相關(guān)檢查等項目綜合判斷。貧血可能由缺鐵、造血功能障礙、溶血等因素引起,需結合臨床表現和實(shí)驗室結果明確病因。
血常規是篩查貧血的基礎項目,通過(guò)紅細胞計數、血紅蛋白濃度、紅細胞平均體積等指標初步判斷貧血類(lèi)型。小細胞低色素性貧血常見(jiàn)于缺鐵,大細胞性貧血可能與葉酸或維生素B12缺乏有關(guān)。血常規還能反映是否存在感染或血液系統疾病。
包括血清鐵、鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等指標,用于診斷缺鐵性貧血。鐵蛋白降低是缺鐵的特異性表現,轉鐵蛋白飽和度下降提示鐵利用障礙。慢性病貧血時(shí)鐵代謝指標呈現特殊變化,需與單純缺鐵鑒別。
血清葉酸和維生素B12水平測定可明確巨幼細胞性貧血的病因。維生素B12缺乏常伴同型半胱氨酸升高,需進(jìn)一步排查惡性貧血或吸收障礙。長(cháng)期服用某些藥物或胃腸手術(shù)后可能出現此類(lèi)營(yíng)養缺乏。
骨髓細胞學(xué)檢查能評估造血功能,鑒別再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。骨髓鐵染色可輔助判斷鐵儲備狀態(tài),骨髓活檢對纖維化或腫瘤浸潤具有診斷價(jià)值。該檢查為有創(chuàng )操作,需嚴格掌握適應證。
包括網(wǎng)織紅細胞計數、膽紅素、結合珠蛋白、直接抗人球蛋白試驗等。遺傳性球形紅細胞增多癥可見(jiàn)紅細胞形態(tài)異常,自身免疫性溶血性貧血Coombs試驗陽(yáng)性。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥需結合基因檢測確診。
建議貧血患者完善檢查前保持正常飲食,避免劇烈運動(dòng)影響指標。長(cháng)期素食者需關(guān)注維生素B12攝入,月經(jīng)量過(guò)多女性應定期監測鐵儲備。檢查結果需由專(zhuān)業(yè)醫生解讀,根據病因選擇補鐵、補充維生素或免疫抑制等治療方案,重度貧血患者可能需要輸血支持。
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