胸椎骨折長(cháng)期臥床可能導致壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、泌尿系統感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥。胸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，需根據骨折程度選擇保守治療或手術(shù)治療。

1、壓瘡

長(cháng)期臥床會(huì )使局部皮膚持續受壓，血液循環(huán)受阻，導致皮膚及皮下組織缺血缺氧，進(jìn)而形成壓瘡。常見(jiàn)于骶尾部、足跟等骨突部位。預防措施包括定時(shí)翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥。若已發(fā)生壓瘡，可遵醫囑使用康復新液、莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

2、深靜脈血栓

臥床期間下肢活動(dòng)減少，血流速度減慢，血液黏稠度增高，易形成深靜脈血栓。表現為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高?？赏ㄟ^(guò)穿戴彈力襪、被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節預防。確診后需遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。

3、肺部感染

長(cháng)期平臥影響膈肌運動(dòng)，導致肺部分泌物積聚，增加細菌滋生風(fēng)險。常見(jiàn)癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰。需加強翻身拍背、霧化吸入等護理。感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

4、泌尿系統感染

臥床患者常需留置導尿管，易引發(fā)尿路感染。表現為尿頻、尿急、尿痛。應每日清潔會(huì )陰部，盡早拔除導尿管。感染時(shí)可遵醫囑使用鹽酸環(huán)丙沙星片、磷霉素氨丁三醇散、頭孢克洛膠囊等藥物。

5、肌肉萎縮

長(cháng)期制動(dòng)會(huì )導致肌肉蛋白質(zhì)分解加速，出現肌力下降、關(guān)節攣縮。需在醫生指導下進(jìn)行床上肢體功能鍛煉，如踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮?？膳浜鲜褂眉租挵菲?、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

胸椎骨折患者臥床期間需保持高蛋白、高纖維飲食，適量補充維生素D和鈣劑。家屬應協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次，保持床單平整清潔。病情穩定后盡早開(kāi)始康復訓練，由被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)，預防關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。定期復查胸椎X線(xiàn)或CT，觀(guān)察骨折愈合情況。