腳崴過(guò)的地方隔一段時(shí)間就疼

博禾醫生
腳崴過(guò)的地方隔一段時(shí)間就疼可能與陳舊性踝關(guān)節損傷、慢性踝關(guān)節不穩、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等因素有關(guān)。踝關(guān)節反復疼痛通常由韌帶松弛、關(guān)節軟骨磨損、局部炎癥反應等引起,建議通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。
初次崴腳后未徹底修復可能導致韌帶瘢痕愈合。踝關(guān)節外側副韌帶是最易受損部位,表現為行走時(shí)隱痛、腫脹反復發(fā)作。急性期需制動(dòng)并遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物,慢性期建議穿戴護踝進(jìn)行肌力訓練。
韌帶松弛會(huì )導致關(guān)節穩定性下降,易發(fā)生習慣性扭傷?;颊咴诎纪孤访嫘凶邥r(shí)疼痛明顯,可能伴隨關(guān)節彈響??赏ㄟ^(guò)平衡墊訓練增強本體感覺(jué),嚴重者需關(guān)節鏡下韌帶修復術(shù)??诜麃?lái)昔布膠囊可緩解發(fā)作期疼痛。
反復損傷加速關(guān)節軟骨退化,表現為陰雨天疼痛加重、關(guān)節僵硬。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄或骨贅形成。玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射可改善潤滑功能,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。體重控制能減輕關(guān)節負荷。
崴腳時(shí)距骨與脛骨撞擊可能造成軟骨剝脫,引發(fā)深部刺痛感。MRI檢查可明確損傷范圍,小面積損傷可通過(guò)富血小板血漿治療,大面積缺損需微骨折手術(shù)。日常應避免跳躍等高沖擊運動(dòng)。
瘢痕組織導致關(guān)節滑膜皺襞異常增生,在特定體位引發(fā)銳痛。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚,關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液可緩解癥狀,頑固性病例需關(guān)節鏡下滑膜清理術(shù)。游泳等非負重運動(dòng)更適合康復鍛煉。
建議日常穿戴高幫鞋提供踝部支撐,運動(dòng)前充分熱身激活小腿肌群。每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),疼痛發(fā)作時(shí)可間歇冰敷。若疼痛持續超過(guò)2周或伴隨關(guān)節變形,需及時(shí)進(jìn)行CT三維重建檢查評估骨結構異常。體重指數超過(guò)24者應制定減重計劃以降低關(guān)節壓力。
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