寶寶背部肌張力高怎么辦

博禾醫生
寶寶背部肌張力高可通過(guò)日常撫觸按摩、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練、水療、物理治療、遵醫囑使用藥物等方式改善。背部肌張力高可能與腦損傷、遺傳代謝病、脊髓病變、圍產(chǎn)期缺氧、維生素D缺乏性佝僂病等因素有關(guān)。
采用輕柔的撫觸手法按摩寶寶背部肌肉,沿脊柱兩側從上至下緩慢推按,每次5-10分鐘,每日重復進(jìn)行。撫觸有助于放松緊張的豎脊肌和斜方肌,改善局部血液循環(huán)。家長(cháng)需注意保持室溫適宜,使用嬰兒按摩油減少摩擦,避開(kāi)脊柱骨突部位。若寶寶出現哭鬧抗拒需立即停止。
幫助寶寶進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),包括肩關(guān)節環(huán)轉、脊柱側彎等動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作重復3-5次。訓練時(shí)動(dòng)作需輕柔緩慢,避免強行拉伸。該方式能增強肌肉協(xié)調性,預防關(guān)節攣縮。家長(cháng)需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下學(xué)習正確手法,每日固定時(shí)間訓練效果更佳。
在37-38℃溫水中進(jìn)行漂浮訓練,利用水的浮力減輕重力負荷,使肌肉自然放松。每周2-3次,每次15-20分鐘。水療可降低肌梭興奮性,特別適合伴有哭鬧煩躁的寶寶。家長(cháng)需全程監護防止嗆水,結束后及時(shí)擦干身體避免著(zhù)涼。
經(jīng)顱磁刺激、低頻脈沖電刺激等物理療法可調節神經(jīng)肌肉興奮性。需在醫療機構由專(zhuān)業(yè)人員操作,10-15次為一個(gè)療程。這些方法能改善大腦運動(dòng)皮層與脊髓的神經(jīng)傳導,適用于頑固性肌張力增高。治療期間家長(cháng)需觀(guān)察寶寶反應,出現異常及時(shí)告知醫師。
對于病理性肌張力增高,可遵醫囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片、甲鈷胺注射液等藥物。巴氯芬通過(guò)抑制脊髓反射降低肌張力,替扎尼定作用于中樞α2受體,甲鈷胺營(yíng)養周?chē)窠?jīng)。家長(cháng)須嚴格按處方給藥,不可自行調整劑量,注意觀(guān)察嗜睡、食欲下降等不良反應。
日常生活中家長(cháng)應保持寶寶衣物寬松,避免束縛性體位。哺乳時(shí)采用側臥姿勢減輕背部壓力,睡眠時(shí)使用符合頸椎曲線(xiàn)的定型枕。定期進(jìn)行發(fā)育評估,記錄抬頭、翻身等大運動(dòng)里程碑。若伴隨角弓反張、持續哭鬧或喂養困難,需立即就醫排查腦癱、脊髓炎等疾病。補充維生素D3滴劑預防佝僂病,每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)接受自然光照射。
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