手腕疼是怎么回事一用勁就疼怎么解決

博禾醫生
手腕一用勁就疼可能與腕關(guān)節勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、韌帶損傷、關(guān)節炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷。
腕關(guān)節勞損通常與長(cháng)期重復手腕動(dòng)作有關(guān),比如頻繁使用鼠標或搬重物。疼痛表現為用力時(shí)酸脹感,休息后減輕。急性期可用冰袋冷敷10分鐘緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免引發(fā)疼痛的動(dòng)作,佩戴護腕可提供支撐。
腱鞘炎常見(jiàn)于拇指根部腕側,表現為局部壓痛和活動(dòng)彈響。發(fā)病與肌腱過(guò)度摩擦有關(guān),洗衣服、擰毛巾等動(dòng)作會(huì )加重癥狀。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服洛索洛芬鈉片。慢性期需配合腕部伸展訓練,防止肌腱粘連。
腕管綜合征多因正中神經(jīng)受壓導致,夜間麻痛明顯,抓握力下降。常見(jiàn)于孕期或長(cháng)期鍵盤(pán)操作者。確診需肌電圖檢查,輕度可嘗試腕關(guān)節中立位支具固定,重度可能需要注射醋酸潑尼松龍注射液或腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。
韌帶損傷常有明確外傷史,腕關(guān)節穩定性測試陽(yáng)性。輕微撕裂需石膏固定3周,完全斷裂需韌帶修復術(shù)。傷后6小時(shí)內應冰敷止血,抬高患肢減輕腫脹,禁止自行按摩以免加重出血。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎多伴晨僵和對稱(chēng)性疼痛,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片控制病情,急性發(fā)作期可聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊。骨關(guān)節炎患者可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,配合脈沖射頻治療改善功能。
日常應避免手腕過(guò)度屈伸動(dòng)作,使用工具時(shí)注意保持中立位??蛇M(jìn)行握力球訓練增強肌肉耐力,每天溫水浸泡手腕15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續超過(guò)2周或出現明顯腫脹變形,須完善核磁共振檢查排除三角纖維軟骨復合體損傷等器質(zhì)性病變。糖尿病患者出現手腕疼痛需警惕夏科氏關(guān)節病可能。
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