2個(gè)多月寶寶不怎么吃怎么辦

博禾醫生
2個(gè)多月寶寶不怎么吃可通過(guò)調整姿勢、排查環(huán)境干擾、檢查口腔健康、觀(guān)察排便情況、排除疾病因素等方式改善。喂養困難可能由生理性厭奶、鵝口瘡、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、呼吸道感染等原因引起。
哺乳時(shí)采用45度斜抱姿勢,避免平躺喂奶導致吞咽困難。奶瓶喂養需選擇適合月齡的奶嘴孔徑,流速過(guò)快易嗆奶,過(guò)慢會(huì )增加吸吮疲勞。喂奶間隙輕拍背部幫助排出胃內空氣,每次哺乳時(shí)間控制在20分鐘內。若寶寶出現拒奶時(shí)扭頭、哭鬧等行為,可暫停喂養并安撫后再?lài)L試。
保持喂養環(huán)境安靜,避免強光、噪音等外界刺激分散注意力。室溫維持在24-26攝氏度,過(guò)熱會(huì )降低食欲。注意母親飲食中是否攝入辛辣刺激食物改變母乳味道。配方奶喂養需確認奶粉沖泡比例正確,水溫控制在40-50攝氏度,避免溫度不適導致抗拒。
鵝口瘡可能表現為口腔黏膜白色偽膜,可使用制霉菌素混懸液局部涂抹。萌牙期牙齦腫脹可選用硅膠指套輕柔按摩。排查是否存在舌系帶過(guò)短影響吸吮,表現為舌頭無(wú)法伸出下唇或呈W形。每日用無(wú)菌紗布清潔口腔,發(fā)現潰瘍可噴涂開(kāi)喉劍噴霧劑兒童型。
記錄每日次數及性狀,奶瓣過(guò)多提示消化功能不足,可補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。綠色稀便伴隨泡沫需排查乳糖不耐受,建議改用無(wú)乳糖配方奶粉。便秘時(shí)可用甘油栓輔助通便,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。尿量減少至每日少于6次需警惕脫水。
呼吸道感染可能伴隨鼻塞影響呼吸,可用生理性海水鼻腔噴霧保持通暢。中耳炎表現為抓耳哭鬧,需用氧氟沙星滴耳液治療。持續發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度應檢測尿常規排除泌尿系感染。嘔吐物帶膽汁或體重增長(cháng)停滯需急診排除腸梗阻等急腹癥。
家長(cháng)需每日記錄喂養量、排尿排便次數及精神狀態(tài),體重增長(cháng)每周不少于150克為正常范圍。哺乳前清潔雙手及乳頭,配方奶現配現喂。發(fā)現拒奶超過(guò)12小時(shí)、尿量明顯減少、嗜睡或高熱等情況應立即就醫。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)變化,避免強行喂養造成抵觸心理。
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