三歲小孩扁平足怎么辦

博禾醫生
三歲小孩扁平足可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、穿戴矯形鞋墊、足部肌肉鍛煉、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。扁平足通常由遺傳因素、韌帶松弛、肌力不足、肥胖、神經(jīng)系統疾病等原因引起。
生理性扁平足在3歲前屬于正常發(fā)育現象,建議家長(cháng)定期測量足弓高度并記錄對比。若足弓隨年齡增長(cháng)逐漸成形,無(wú)須特殊處理。日常避免過(guò)早讓兒童站立行走,減少足部負重時(shí)間,選擇軟底學(xué)步鞋幫助足部自然發(fā)育。
對于持續性扁平足,可定制醫用矯形鞋墊支撐足弓。鞋墊需根據足部掃描數據個(gè)性化制作,建議選擇透氣材質(zhì)并每3個(gè)月評估調整。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童穿戴后是否出現皮膚磨損或步態(tài)異常,每日穿戴時(shí)間控制在4-6小時(shí)。
足部肌力訓練可通過(guò)抓毛巾練習、踮腳行走、足趾夾物等方式進(jìn)行。建議家長(cháng)每日引導兒童進(jìn)行3組訓練,每組重復10次。游泳、騎自行車(chē)等運動(dòng)有助于增強下肢肌肉協(xié)調性,但需避免長(cháng)時(shí)間跳躍或劇烈跑動(dòng)。
嚴重扁平足可配合超聲波治療或電刺激改善局部血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)康復師會(huì )采用手法按摩跟腱及足底筋膜,每周2-3次,連續治療1-2個(gè)月。治療期間家長(cháng)需協(xié)助兒童完成家庭康復作業(yè),如滾壓網(wǎng)球放松足底。
當合并跟骨外翻或關(guān)節畸形時(shí),可能需行距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)或跟骨截骨術(shù)。手術(shù)適應證包括8歲以上仍存在頑固性疼痛、步態(tài)異常等情況。術(shù)后需石膏固定4-6周,家長(cháng)要密切觀(guān)察傷口情況并按時(shí)復查。
建議家長(cháng)定期帶兒童進(jìn)行足部發(fā)育評估,學(xué)齡前每半年檢查一次。日??刂企w重避免肥胖加重足部負擔,選擇鞋頭寬敞、后跟穩固的鞋子。避免赤腳在硬質(zhì)地面上長(cháng)時(shí)間行走,可多進(jìn)行沙灘行走等自然訓練。若出現行走疼痛、鞋子異常磨損或步態(tài)不穩,應及時(shí)就醫排查病理性扁平足。
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