夜里小腿抽筋怎么回事

博禾醫生
夜里小腿抽筋可能由缺鈣、受涼、過(guò)度疲勞、下肢血液循環(huán)障礙、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,可通過(guò)補鈣、熱敷按摩、調整睡姿、改善血液循環(huán)、藥物治療等方式緩解。
鈣離子參與肌肉收縮與舒張的調節過(guò)程,當血液中鈣濃度降低時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性增高易引發(fā)痙攣。常見(jiàn)于青少年生長(cháng)發(fā)育期、孕婦及絕經(jīng)后女性??赏ㄟ^(guò)攝入牛奶、豆制品等高鈣食物補充,或遵醫囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。伴隨夜間多汗、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)需排查甲狀旁腺功能異常。
夜間室溫過(guò)低或腿部裸露受寒會(huì )導致局部肌肉血管收縮,引發(fā)缺血性痙攣。多發(fā)于秋冬季節或空調直吹后。建議保持臥室溫度18-22℃,睡眠時(shí)穿長(cháng)褲或使用護腿。發(fā)作時(shí)可用熱毛巾敷于腓腸肌處,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。長(cháng)期反復受涼抽筋需排除雷諾綜合征等血管病變。
日間長(cháng)時(shí)間站立、行走或劇烈運動(dòng)使小腿肌肉持續緊張,乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢誘發(fā)痙攣。常見(jiàn)于運動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者。睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘,配合足底筋膜放松運動(dòng)。日常避免突然增加運動(dòng)量,運動(dòng)后及時(shí)補充含鉀鈉的電解質(zhì)飲料。若伴隨肌肉持續酸痛需警惕橫紋肌溶解癥。
靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等血管病變導致下肢供血不足,代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)肌肉異常收縮。多見(jiàn)于中老年、久坐人群??纱┐麽t用彈力襪改善靜脈回流,睡眠時(shí)墊高下肢10-15厘米。遵醫囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。出現皮膚色素沉著(zhù)、潰瘍等癥狀需血管外科介入治療。
腰椎神經(jīng)根受壓會(huì )引發(fā)坐骨神經(jīng)放射痛及支配區域肌肉痙攣。多發(fā)于長(cháng)期彎腰勞動(dòng)者,疼痛常從腰部向小腿外側放射。急性期需臥床休息,配合腰椎牽引治療。遵醫囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養神經(jīng)及消炎鎮痛。保守治療無(wú)效且伴隨肌力下降時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
夜間小腿抽筋發(fā)作時(shí)應立即腳掌上翹拉伸腓腸肌,日常注意避免高糖飲食加速鈣流失,每周進(jìn)行3次游泳或騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)。中老年人頻繁抽筋需檢測骨密度與下肢血管超聲,糖尿病患者要警惕周?chē)窠?jīng)病變。保持規律作息與均衡飲食,每日飲水不少于1500毫升以維持電解質(zhì)平衡。
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