骨折50天腫是什么原因

博禾醫生
骨折50天仍腫脹可能與局部血液循環(huán)障礙、感染、過(guò)早活動(dòng)等因素有關(guān),也可能與靜脈血栓、骨不連等并發(fā)癥相關(guān)。建議及時(shí)復查影像學(xué)檢查明確病因。
骨折后局部軟組織損傷會(huì )導致毛細血管破裂和炎性滲出,通常2-3周逐漸吸收。若50天仍腫脹,常見(jiàn)原因是患肢過(guò)早負重或康復鍛煉強度過(guò)大,導致?lián)p傷區域微循環(huán)重建受阻。此時(shí)腫脹多伴有皮膚溫度升高和鈍痛,抬高患肢和間斷冰敷可緩解。部分患者因固定不當造成骨折端微動(dòng),持續刺激周?chē)M織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥反應,需調整外固定器具或考慮手術(shù)治療。
少數情況下腫脹可能提示深靜脈血栓形成,表現為小腿肌群壓痛和Homans征陽(yáng)性。長(cháng)期臥床患者血液高凝狀態(tài)是主要誘因,需通過(guò)血管超聲確診。開(kāi)放性骨折或術(shù)后傷口護理不當可能繼發(fā)感染,腫脹區域會(huì )出現明顯跳痛、皮溫升高伴膿性分泌物,血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高。極少數骨不連患者因骨折端異?;顒?dòng)導致持續性腫脹,X線(xiàn)片顯示骨折線(xiàn)清晰無(wú)骨痂形成。
建議保持患肢抬高并避免過(guò)度活動(dòng),每日觀(guān)察腫脹程度和皮膚顏色變化。出現發(fā)熱、劇痛或腫脹突然加重時(shí)需立即就醫??祻推趹驖u進(jìn)進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練,定期復查X線(xiàn)片評估愈合情況。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,控制鈉鹽攝入減輕水腫。
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