骨折后走路為什么會(huì )腫

博禾醫生
骨折后走路出現腫脹通常與局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應及組織修復過(guò)程有關(guān)。腫脹可能由靜脈回流受阻、毛細血管通透性增加、淋巴液積聚等因素引起,屬于骨折愈合過(guò)程中的常見(jiàn)現象。
骨折后局部血管可能因損傷破裂或受壓,導致靜脈血液回流受阻。行走時(shí)肌肉收縮會(huì )促進(jìn)靜脈回流,但骨折部位周?chē)浗M織尚未完全恢復,肌肉泵作用受限。同時(shí)骨折端出血和炎癥介質(zhì)釋放會(huì )增加毛細血管通透性,使血漿蛋白和液體滲出到組織間隙。骨折后48-72小時(shí)是腫脹高峰期,此時(shí)行走會(huì )加重局部充血狀態(tài)。
若骨折固定不牢固或過(guò)早負重,可能造成骨折端微動(dòng)刺激周?chē)浗M織。異常機械應力會(huì )持續激活炎癥反應,導致前列腺素、組胺等物質(zhì)持續釋放。部分患者可能合并深靜脈血栓形成,表現為突發(fā)性腫脹伴皮膚溫度升高。少數情況下固定物壓迫或傷口感染也會(huì )誘發(fā)持續性腫脹,需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。
建議骨折后遵醫囑進(jìn)行階段性康復訓練,初期抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,使用彈性繃帶加壓包扎。腫脹明顯時(shí)可間斷冰敷減少滲出,后期改用熱敷促進(jìn)吸收。行走訓練應從部分負重逐步過(guò)渡到完全負重,配合踝泵運動(dòng)改善循環(huán)。如腫脹持續加重或出現皮膚發(fā)紺、劇烈疼痛需及時(shí)復查,排除血栓或感染等并發(fā)癥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于膠原合成和組織修復。
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