咽峽炎皰疹的癥狀和最佳療法
咽峽炎皰疹的癥狀主要表現為口腔黏膜皰疹、咽痛、發(fā)熱，最佳療法包括抗病毒治療、局部鎮痛、補液支持。皰疹性咽峽炎由腸道病毒感染引起，常見(jiàn)于兒童，具有自限性但需對癥處理。
1、口腔皰疹：
咽峽炎皰疹早期在軟腭、懸雍垂等部位出現灰白色小皰疹，直徑1-2毫米，周?chē)屑t暈。皰疹破潰后形成淺潰瘍，表面覆蓋黃色假膜?？谇火つげ∽兛赡馨殡S牙齦充血，嬰幼兒常因疼痛拒絕進(jìn)食。
2、咽痛發(fā)熱：
發(fā)病初期突發(fā)高熱可達39-40℃，持續2-4天，咽痛劇烈影響吞咽。部分患者伴有頭痛、乏力等全身癥狀，嬰幼兒可能出現嘔吐或驚厥。發(fā)熱程度與病毒載量相關(guān)，柯薩奇病毒A16型感染時(shí)癥狀較重。
3、抗病毒治療：
重癥患者可使用阿昔洛韋、更昔洛韋等核苷類(lèi)抗病毒藥物，能縮短病程1-2天。輕癥通常無(wú)需特殊抗病毒治療，因本病多為自限性過(guò)程。免疫功能低下者需早期靜脈給藥預防并發(fā)癥。
4、局部鎮痛：
利多卡因凝膠或苯佐卡因含漱液可緩解潰瘍疼痛，促進(jìn)進(jìn)食?？祻托乱旱戎谐伤巼婌F具有消炎生肌作用。避免使用刺激性漱口水，兒童可選擇對乙酰氨基酚栓劑退熱鎮痛。
5、補液支持：
發(fā)熱期需保證每日每公斤體重80-100毫升液體攝入，優(yōu)先選擇常溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉。電解質(zhì)飲料可糾正脫水，冰激凌等冷食能暫時(shí)麻痹疼痛神經(jīng)。出現尿量減少或精神萎靡需靜脈補液。
患病期間保持口腔清潔，餐后用生理鹽水漱口。選擇軟質(zhì)無(wú)刺激食物如蒸蛋、土豆泥，避免酸性水果和堅硬零食。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫，患兒衣物宜寬松透氣?；謴推谶m當補充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復，集體機構患兒需隔離2周。密切觀(guān)察是否出現腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥征兆，如持續嗜睡、胸悶氣促應及時(shí)就醫。
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