骨質(zhì)疏松癥的病因主要有遺傳因素、激素水平變化、營(yíng)養缺乏、藥物影響、慢性疾病等。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨組織微結構破壞為特征的代謝性骨病，可導致骨折風(fēng)險增加。

1、遺傳因素

骨質(zhì)疏松癥具有明顯的遺傳傾向，家族中有骨質(zhì)疏松癥患者的人群患病概率較高。某些基因突變會(huì )影響骨代謝相關(guān)蛋白的合成與功能，導致骨形成減少或骨吸收增加。這類(lèi)患者通常表現為年輕時(shí)骨密度偏低，且隨年齡增長(cháng)骨質(zhì)流失速度加快。

2、激素水平變化

雌激素和睪酮等性激素對維持骨量具有重要作用。女性絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降，導致破骨細胞活性增強，每年骨量流失可達2-3%。男性睪酮水平隨年齡增長(cháng)逐漸降低，也會(huì )影響骨形成。甲狀旁腺激素分泌異常同樣會(huì )干擾鈣磷代謝平衡。

3、營(yíng)養缺乏

長(cháng)期鈣攝入不足會(huì )影響骨基質(zhì)礦化，維生素D缺乏會(huì )降低腸道鈣吸收效率。蛋白質(zhì)攝入不足會(huì )導致骨膠原合成減少，而維生素K、鎂等微量元素缺乏也會(huì )干擾骨代謝。這類(lèi)患者常伴有肌肉無(wú)力、骨痛等癥狀，通過(guò)改善飲食結構可部分緩解。

4、藥物影響

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì )抑制成骨細胞活性并促進(jìn)破骨細胞生成，其他如抗癲癇藥、質(zhì)子泵抑制劑等藥物也可能干擾骨代謝。這類(lèi)藥物性骨質(zhì)疏松往往發(fā)展較快，在用藥數月后即可出現骨質(zhì)流失，停藥后部分可逆。

5、慢性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、慢性腎病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病均可繼發(fā)骨質(zhì)疏松。這些疾病或通過(guò)炎癥因子刺激骨吸收，或影響鈣磷代謝，或導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)?；颊叱l(fā)病癥狀外，還會(huì )出現脊椎壓縮性骨折、髖部骨折等并發(fā)癥。

預防骨質(zhì)疏松需保證每日攝入足夠的鈣和維生素D，進(jìn)行適度的負重運動(dòng)，避免吸煙和過(guò)量飲酒。中老年人應定期進(jìn)行骨密度檢測，存在骨折高風(fēng)險者可在醫生指導下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。合并慢性疾病患者需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)調整影響骨代謝的藥物使用方案。