痔瘡是什么原因引起的大便帶血

博禾醫生
痔瘡引起的大便帶血通常與肛周靜脈曲張、排便習慣不良、長(cháng)期便秘或腹瀉等因素有關(guān)。痔瘡分為內痔、外痔和混合痔,主要表現為排便時(shí)出血、肛門(mén)疼痛或瘙癢等癥狀。
肛周靜脈曲張是痔瘡最常見(jiàn)的病因之一。長(cháng)期久坐、久站或腹腔壓力增高可能導致肛門(mén)周?chē)o脈回流受阻,靜脈叢擴張形成痔核。排便時(shí)糞便摩擦痔核表面黏膜,容易導致黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色,附著(zhù)于糞便表面或便后滴血?;颊呖勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需接受硬化劑注射治療。
如廁時(shí)長(cháng)時(shí)間用力排便、蹲坐過(guò)久會(huì )增加肛管壓力,誘發(fā)痔靜脈充血。部分人群習慣在排便時(shí)閱讀或使用手機,延長(cháng)排便時(shí)間,進(jìn)一步加重肛門(mén)負擔。這類(lèi)情況引起的出血量較少,可通過(guò)調整排便習慣改善,如控制如廁時(shí)間在5分鐘內,避免過(guò)度用力。日??膳浜蠝厮〈龠M(jìn)局部血液循環(huán)。
糞便干硬會(huì )增加排便時(shí)對痔核的機械性摩擦,導致黏膜撕裂出血。便秘患者常伴有排便困難、肛門(mén)墜脹感,出血可能呈現便紙染血或糞便表面帶血絲。建議增加膳食纖維攝入,適量服用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑軟化糞便,同時(shí)使用太寧栓保護直腸黏膜。
頻繁排便會(huì )使肛管黏膜持續受到刺激,引發(fā)炎性充血和出血。腹瀉導致的便血可能混有黏液,伴有肛門(mén)灼熱感。需針對原發(fā)疾病治療,如感染性腹瀉可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,同時(shí)避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重癥狀。
妊娠中晚期子宮增大會(huì )壓迫盆腔靜脈,導致痔靜脈回流障礙。孕婦便血多發(fā)生在妊娠后期,分娩后癥狀可能自行緩解。孕期建議采取側臥位減輕壓迫,使用金縷梅萃取液濕敷消腫,嚴重時(shí)需在產(chǎn)科醫生指導下使用孕產(chǎn)婦專(zhuān)用痔瘡膏。
痔瘡患者日常應保持肛門(mén)清潔,排便后可用溫水沖洗;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;飲食注意補充足夠水分和膳食纖維,如燕麥、西藍花、火龍果等;忌食辣椒、酒精等刺激性食物。若出血持續超過(guò)1周、出血量增大或出現頭暈等貧血癥狀,需及時(shí)就醫排除腸道息肉、腫瘤等其他疾病。肛門(mén)指檢和腸鏡檢查可明確診斷,必要時(shí)需接受橡皮圈結扎術(shù)或痔切除術(shù)治療。
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