出現糖尿病并發(fā)癥怎么辦

博禾醫生
出現糖尿病并發(fā)癥可通過(guò)控制血糖、藥物治療、調整飲食、定期監測、手術(shù)治療等方式干預。糖尿病并發(fā)癥通常由長(cháng)期高血糖、血管損傷、神經(jīng)病變、感染風(fēng)險增加、代謝紊亂等因素引起。
嚴格監測血糖水平是管理并發(fā)癥的基礎。使用血糖儀定期檢測空腹及餐后血糖,根據結果調整胰島素或口服降糖藥用量。避免血糖波動(dòng)過(guò)大,保持糖化血紅蛋白在目標范圍內。高血糖會(huì )加速血管和神經(jīng)損傷,需通過(guò)飲食、運動(dòng)和藥物綜合控制。
針對不同癥狀需使用特定藥物。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可選用甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導,糖尿病腎病需服用纈沙坦膠囊控制蛋白尿,視網(wǎng)膜病變可注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。所有藥物均需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。
采用低升糖指數飲食有助于穩定血糖。選擇全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆類(lèi),限制精制糖和飽和脂肪攝入。糖尿病腎病患者需控制蛋白質(zhì)總量,心血管并發(fā)癥者應減少鈉鹽。每餐搭配膳食纖維延緩糖分吸收。
每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,每年進(jìn)行眼底檢查和足部神經(jīng)評估。出現手腳麻木、視力模糊等癥狀時(shí)需立即就醫。監測血壓和血脂水平,預防心血管并發(fā)癥惡化。建立健康檔案記錄各項指標變化趨勢。
嚴重并發(fā)癥可能需要外科干預。糖尿病足潰瘍伴感染時(shí)需清創(chuàng )或截肢,視網(wǎng)膜增生期病變需激光光凝術(shù),終末期腎病可選擇血液透析或腎移植。手術(shù)前后需強化血糖管理,預防術(shù)后感染和愈合不良。
糖尿病患者應保持規律作息和適度運動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧活動(dòng)。戒煙限酒,每日足部檢查預防潰瘍,保持皮膚清潔干燥。出現傷口不愈、胸悶氣促等異常及時(shí)就診,家屬需協(xié)助記錄癥狀變化和用藥情況。定期營(yíng)養評估調整膳食方案,心理疏導緩解焦慮情緒。
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