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心電圖p波增寬是什么

心血管內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#心電圖

心電圖P波增寬通常提示心房傳導異?;蛐姆繑U大,可能與心房肥大、心房?jì)葌鲗ё铚?、慢性肺部疾病?a href="http://www.mmhgsj.com/k/r58mug65krvef4k.html" target="_blank">甲狀腺功能亢進(jìn)或電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。建議結合臨床癥狀進(jìn)一步檢查。

1、心房肥大

左心房肥大是P波增寬的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于二尖瓣狹窄高血壓性心臟病。心電圖表現為P波時(shí)限超過(guò)120毫秒,呈雙峰型?;颊呖赡馨殡S活動(dòng)后心悸、呼吸困難等癥狀。需通過(guò)心臟超聲確診,可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷,或地高辛片增強心肌收縮力。

2、心房?jì)葌鲗ё铚?/h3>

心房?jì)葌鲗ё铚?huì )導致電信號在心房?jì)葌鲗а舆t,表現為P波增寬但形態(tài)正常。常見(jiàn)于冠心病、心肌炎后遺癥患者,可能伴有心律不齊。需行動(dòng)態(tài)心電圖評估,必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

3、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病或肺源性心臟病可引起右心房負荷增加,導致P波增寬且振幅增高?;颊叨喟橛虚L(cháng)期咳嗽、紫紺等癥狀。需完善肺功能檢查,治療以控制原發(fā)病為主,如使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解氣道痙攣,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速心房電活動(dòng),造成P波增寬伴心動(dòng)過(guò)速?;颊叱0橛卸嗪?、消瘦等代謝亢進(jìn)表現。需檢測甲狀腺功能,確診后可選用甲巰咪唑片抑制甲狀腺素合成,或鹽酸普萘洛爾片控制心率。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或高鈣血癥可影響心房肌細胞復極,導致P波增寬合并ST段改變。常見(jiàn)于利尿劑過(guò)量或腎功能不全患者,可能伴隨肌無(wú)力、心律失常。需緊急糾正電解質(zhì)失衡,如口服氯化鉀緩釋片補鉀,嚴重時(shí)靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液。

發(fā)現P波增寬應避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食,定期監測血壓、心率。合并呼吸困難或暈厥需立即就診。長(cháng)期吸煙者應戒煙,控制體重減輕心臟負擔。建議每3-6個(gè)月復查心電圖,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測評估病情進(jìn)展。

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