醫生回答
邵自強 主任醫師
心電圖顯示供血不足是否嚴重需結合具體臨床情況判斷，多數情況下需進(jìn)一步評估冠狀動(dòng)脈病變程度。
心電圖提示心肌供血不足常見(jiàn)于慢性冠狀動(dòng)脈供血不足或穩定性心絞痛，通常表現為活動(dòng)后胸悶、胸痛，休息后可緩解。這類(lèi)情況可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān)，需通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA或造影明確狹窄程度。日常需控制血壓、血脂，避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善血流。若伴隨ST段明顯壓低或T波倒置，可能提示急性冠脈綜合征，需立即就醫排除心肌梗死風(fēng)險。
少數情況下，心電圖假性缺血改變可能與電解質(zhì)紊亂、心肌炎或自主神經(jīng)功能失調有關(guān)。青年人群出現非特異性ST-T改變時(shí)，需結合心肌酶譜、心臟超聲等檢查鑒別。過(guò)度換氣、焦慮狀態(tài)也可能導致一過(guò)性心電圖異常，此類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療，但需定期復查心電圖動(dòng)態(tài)觀(guān)察。
發(fā)現心電圖供血不足表現后，應避免吸煙飲酒，保持低鹽低脂飲食，每日監測血壓心率。建議在心血管內科醫生指導下完善運動(dòng)負荷試驗或動(dòng)態(tài)心電圖評估病情進(jìn)展，必要時(shí)進(jìn)行血運重建治療。若突發(fā)持續胸痛、大汗淋漓，須立即撥打急救電話(huà)。
