腹腔鏡檢查的適應癥是什么

博禾醫生
腹腔鏡檢查的適應癥主要有診斷不明原因的腹痛、評估盆腔疾病、實(shí)施婦科手術(shù)、診斷和治療不孕癥、進(jìn)行腫瘤分期等。腹腔鏡技術(shù)因其微創(chuàng )性和準確性,已成為多種疾病診療的重要手段。
腹腔鏡檢查適用于長(cháng)期腹痛但常規檢查無(wú)法明確病因的情況。通過(guò)腹腔鏡可直接觀(guān)察腹腔內臟器,發(fā)現如腸粘連、慢性闌尾炎或腹膜病變等隱匿性問(wèn)題。檢查過(guò)程中可同步進(jìn)行組織活檢,幫助鑒別炎癥、感染或腫瘤性疾病。對于急腹癥患者,能快速鑒別宮外孕、卵巢囊腫破裂等急癥。
該技術(shù)可清晰顯示子宮、輸卵管及卵巢的形態(tài)學(xué)改變,適用于子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病后遺癥等病變的評估。能直觀(guān)判斷輸卵管通暢性,識別盆腔粘連程度,為后續治療提供依據。對于盆腔膿腫等感染性疾病,可在引流同時(shí)采集病原學(xué)標本。
腹腔鏡下可完成子宮肌瘤剔除術(shù)、全子宮切除術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)等婦科手術(shù)。相比開(kāi)腹手術(shù),具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。在異位妊娠治療中,能精準清除妊娠病灶并保留輸卵管功能。對于先天性生殖道畸形矯正等復雜手術(shù),腹腔鏡提供更佳的手術(shù)視野。
通過(guò)染色通液試驗可動(dòng)態(tài)評估輸卵管功能,聯(lián)合宮腔鏡能全面排查不孕因素。術(shù)中可松解影響受孕的盆腔粘連,處理輸卵管積水等病變。對于多囊卵巢綜合征患者,可實(shí)施卵巢打孔術(shù)以改善排卵功能。
在消化系統腫瘤和婦科惡性腫瘤中,腹腔鏡可用于準確評估腫瘤浸潤范圍、淋巴結轉移及腹膜種植情況。通過(guò)取活檢明確病理診斷,指導后續治療方案制定。對于早期腫瘤,部分病例可直接行腹腔鏡根治性手術(shù)。
接受腹腔鏡檢查前后需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物。術(shù)后早期應進(jìn)行適度活動(dòng)預防粘連,但需避免劇烈運動(dòng)。注意觀(guān)察穿刺孔愈合情況,出現發(fā)熱或持續腹痛應及時(shí)復診。根據檢查結果遵醫囑進(jìn)行后續治療,定期復查評估恢復情況。保持良好的個(gè)人衛生習慣,有助于預防盆腔感染性疾病的發(fā)生。
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