手背肌腱斷裂通過(guò)規范治療通?？苫謴?0%以上功能，完全恢復程度與斷裂位置、修復時(shí)機、康復訓練等因素密切相關(guān)。

1、斷裂程度：

部分撕裂通過(guò)石膏固定6-8周可自行愈合，完全斷裂需手術(shù)吻合。肌腱血供較差的遠端斷裂（如伸指肌腱Ⅳ區）恢復難度更大，可能遺留5-15%活動(dòng)受限。

2、修復時(shí)機：

傷后2周內進(jìn)行肌腱吻合術(shù)效果最佳，延遲修復可能導致斷端回縮、粘連形成。超過(guò)4周的陳舊性斷裂需移植掌長(cháng)肌腱或趾長(cháng)伸肌腱進(jìn)行重建。

3、康復方案：

術(shù)后采用Kleinert或Duran康復法，早期在支具保護下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，4周后逐步增加主動(dòng)屈伸訓練。生物反饋治療和超聲引導能有效預防肌腱粘連。

4、年齡因素：

兒童肌腱再生能力強，配合度高，恢復效果優(yōu)于中老年人。60歲以上患者因膠原蛋白合成減少，需延長(cháng)康復周期至4-6個(gè)月。

5、并發(fā)癥影響：

感染或二次斷裂會(huì )導致瘢痕增生，使關(guān)節活動(dòng)度下降20-30%。糖尿病或類(lèi)風(fēng)濕患者需嚴格控制血糖及炎癥指標。

康復期建議每日補充15克乳清蛋白促進(jìn)肌腱膠原合成，進(jìn)行抓握力訓練時(shí)使用應力遞增的硅膠握力器，水溫40℃的蠟療可改善肌腱滑動(dòng)度。避免提重物超過(guò)1公斤直至術(shù)后12周，定期復查超聲評估肌腱愈合情況。夜間使用動(dòng)態(tài)支具防止肌腱攣縮，配合低頻脈沖電刺激維持肌肉容積。