Ⅰ型糖尿病治療原則是什么
Ⅰ型糖尿病治療原則主要包括胰島素替代治療、血糖監測、飲食控制、運動(dòng)管理和并發(fā)癥預防。
1、胰島素替代：
Ⅰ型糖尿病患者因胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏，需終身依賴(lài)外源性胰島素。常用方案包括基礎胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素注射，或胰島素泵持續皮下輸注?；A胰島素如甘精胰島素、地特胰島素可模擬生理性基礎分泌，速效胰島素類(lèi)似物門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素用于控制餐后血糖。
2、血糖監測：
每日需進(jìn)行4-7次指尖血糖檢測，重點(diǎn)關(guān)注空腹、餐前及睡前血糖值。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可提供連續血糖曲線(xiàn)，幫助發(fā)現隱匿性高血糖和夜間低血糖。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測一次，目標值控制在7%以下。
3、飲食控制：
采用碳水化合物計數法匹配胰島素劑量，保證每日總熱量中碳水化合物占比45-60%。選擇低升糖指數食物如糙米、全麥面包，分5-6餐次攝入。需嚴格定時(shí)定量進(jìn)餐，避免酒精和含糖飲料。
4、運動(dòng)管理：
規律有氧運動(dòng)每周不少于150分鐘，運動(dòng)前需檢測血糖并攜帶速效糖源。高強度運動(dòng)可能引發(fā)遲發(fā)性低血糖，運動(dòng)后24小時(shí)內需加強血糖監測。合并視網(wǎng)膜病變者應避免劇烈跑跳運動(dòng)。
5、并發(fā)癥預防：
每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變篩查。血壓控制在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白膽固醇需低于2.6mmol/L。接種肺炎球菌和流感疫苗，足部每日檢查預防糖尿病足。
Ⅰ型糖尿病患者需建立包含內分泌科醫生、營(yíng)養師、糖尿病教育護士的多學(xué)科管理團隊。日常注意記錄血糖、飲食和運動(dòng)數據，隨身攜帶糖尿病急救卡。心理支持尤為重要，可加入病友互助團體。妊娠期需提前3個(gè)月優(yōu)化血糖控制，兒童患者應定期評估生長(cháng)發(fā)育情況。出現持續高血糖或反復低血糖時(shí)需及時(shí)就醫調整方案。
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