心力衰竭常見(jiàn)的誘發(fā)因素有哪些

博禾醫生
心力衰竭常見(jiàn)的誘發(fā)因素主要有感染、心律失常、過(guò)度勞累、藥物影響、基礎疾病加重等。心力衰竭是指心臟泵血功能下降,無(wú)法滿(mǎn)足機體代謝需求的病理狀態(tài),多種因素均可誘發(fā)或加重病情。
呼吸道感染是最常見(jiàn)的誘發(fā)因素,尤其是肺部感染。感染會(huì )導致機體代謝需求增加,加重心臟負擔。同時(shí)感染引起的發(fā)熱、心率增快等情況也會(huì )使心肌耗氧量上升。心力衰竭患者出現咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀時(shí)需警惕感染可能,應及時(shí)就醫控制感染。
快速性心律失常如心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等會(huì )顯著(zhù)影響心臟泵血功能。心律失常導致心室充盈時(shí)間縮短,心輸出量下降,同時(shí)增加心肌耗氧量。嚴重心律失常還可能引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂,需及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查明確診斷。
體力活動(dòng)過(guò)度或情緒激動(dòng)會(huì )使交感神經(jīng)興奮,心率增快,血壓升高,增加心臟負荷。心力衰竭患者應避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng),保持適度活動(dòng)量。日?;顒?dòng)以不引起明顯氣促、心悸為宜,必要時(shí)可進(jìn)行心肺運動(dòng)試驗評估運動(dòng)耐量。
某些藥物如非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、負性肌力藥物等可能加重心力衰竭。非甾體抗炎藥會(huì )引起水鈉潴留,增加心臟前負荷?;颊哂盟幥皯稍?xún)醫生,避免自行服用可能影響心功能的藥物。
高血壓控制不佳、冠心病心肌缺血發(fā)作、心臟瓣膜病進(jìn)展等都會(huì )加重心力衰竭。血壓驟升會(huì )增加心臟后負荷,心肌缺血會(huì )損害心肌收縮功能。定期監測血壓、按時(shí)服藥、控制危險因素對預防心力衰竭加重至關(guān)重要。
心力衰竭患者應注意監測體重變化,限制鈉鹽攝入,避免過(guò)量飲水。保持規律作息,遵醫囑按時(shí)服藥,定期復查心功能。出現氣短加重、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心肺功能,但需在醫生指導下制定個(gè)體化運動(dòng)方案。
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