什么樣的牙齒需要做根管治療

博禾醫生
需要做根管治療的牙齒通常包括齲壞嚴重、牙髓炎、根尖周炎、外傷露髓或牙冠修復前的患牙。根管治療主要針對牙髓或根尖周組織發(fā)生不可逆損傷的情況,通過(guò)清除感染組織保留患牙。
當齲壞深度達到牙髓腔導致牙髓暴露時(shí),細菌感染會(huì )引起劇烈疼痛?;佳缹錈岽碳っ舾?,夜間痛明顯,需通過(guò)根管治療清除感染的牙髓組織。常見(jiàn)于未及時(shí)充填的深齲齒,可能伴有自發(fā)痛或咬合痛癥狀。治療需配合使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物。
由細菌毒素侵入牙髓引起充血水腫,表現為陣發(fā)性跳痛且疼痛不能準確定位?;佳莱S猩铨x或隱裂,冷刺激可誘發(fā)持續疼痛。需開(kāi)髓引流后行根管治療,臨床常用丁香油酚棉球暫封緩解急性癥狀。
牙髓壞死導致根尖區肉芽腫或囊腫形成,患牙多有叩痛或牙齦瘺管。X線(xiàn)片顯示根尖陰影是明確診斷依據。需配合使用碘仿糊劑充填根管,必要時(shí)聯(lián)合根尖切除術(shù)。
牙齒折斷導致牙髓暴露超過(guò)24小時(shí),或外傷后牙冠變色提示牙髓壞死。年輕恒牙可嘗試活髓切斷術(shù),成人患牙通常需完整根管治療。治療中需注意清理折斷牙體碎片。
嚴重磨耗牙、隱裂牙或需要全冠修復的牙齒,若牙髓活力測試異?;騒線(xiàn)顯示根尖病變,需預防性進(jìn)行根管治療。避免修復后出現牙髓炎癥狀導致修復體拆除。
根管治療后應避免用患牙咬硬物,定期復查觀(guān)察根尖愈合情況。保持良好的口腔衛生習慣,使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔,每6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查。若出現治療后疼痛加劇或牙齦腫脹,需及時(shí)復診排除根管再感染可能。修復體邊緣出現松動(dòng)或破損時(shí)應盡快處理,防止細菌微滲漏導致治療失敗。
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