兒童腎病綜合征的飲食原則有哪些

博禾醫生
兒童腎病綜合征的飲食原則主要包括優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、低鹽飲食、適量熱量補充、限制高脂食物、補充維生素及礦物質(zhì)等。需根據患兒水腫程度、尿蛋白水平及腎功能調整具體方案,避免加重腎臟負擔。
每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計算,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白。腎病綜合征患兒尿中丟失大量蛋白,但過(guò)量補充可能加重腎小球高濾過(guò)狀態(tài)。急性期可暫時(shí)減少至0.8克/公斤,緩解期逐步恢復。避免食用加工肉制品及植物蛋白粉。
每日食鹽控制在2-3克以?xún)?,水腫明顯期需嚴格限制。禁用腌制食品、罐頭及含鈉調味品,烹飪時(shí)可用檸檬汁、洋蔥等天然香料替代鹽分。購買(mǎi)預包裝食品需查看營(yíng)養成分表,選擇鈉含量低于120毫克/100克的產(chǎn)品。長(cháng)期低鹽飲食需監測血電解質(zhì)水平。
每日熱量需達到同齡兒童正常需求的90%-100%,以碳水化合物為主要供能來(lái)源??蛇m當增加藕粉、麥淀粉等低蛋白主食,搭配新鮮水果補充能量。消瘦患兒可在醫生指導下使用特殊醫學(xué)用途配方食品,避免因熱量不足導致蛋白質(zhì)分解供能。
減少動(dòng)物內臟、肥肉、奶油等高膽固醇食物攝入,烹調油選擇植物油且每日不超過(guò)20毫升。合并高脂血癥患兒需避免油炸食品,優(yōu)先采用蒸煮燉等烹飪方式。必要時(shí)在醫生指導下使用降脂藥物,但須注意他汀類(lèi)藥物對兒童的適用年齡限制。
注意補充水溶性維生素B族和維生素C,鈣劑每日600-800毫克預防骨質(zhì)疏松。貧血患兒需增加含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物血制品,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)吸收。避免盲目使用膳食補充劑,所有營(yíng)養制劑使用前需經(jīng)臨床營(yíng)養師評估。
患兒飲食需定期復查24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白等指標動(dòng)態(tài)調整。家長(cháng)應記錄每日食物種類(lèi)及攝入量,觀(guān)察水腫變化。合并高血壓時(shí)需同步限制鉀、磷攝入,出現少尿或無(wú)尿應立即就醫。烹飪過(guò)程保持食材衛生,生熟分開(kāi)處理,避免感染加重病情。穩定期可逐步嘗試新食材,每次添加單一品種觀(guān)察耐受性。
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