強直性脊柱炎引起的癥狀揭曉 了解強直性脊柱炎的6個(gè)表現

博禾醫生
強直性脊柱炎可能引起腰背痛、晨僵、關(guān)節腫痛、活動(dòng)受限、疲勞乏力、眼部炎癥等癥狀。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節,嚴重時(shí)可導致脊柱強直和畸形。
腰背痛是強直性脊柱炎最常見(jiàn)的早期癥狀,表現為下腰部或臀部持續性鈍痛,夜間和晨起時(shí)加重,活動(dòng)后減輕。疼痛可能放射至大腿后側,但不超過(guò)膝關(guān)節。這種疼痛與機械性腰痛不同,休息不能緩解反而可能加重。隨著(zhù)病情進(jìn)展,疼痛可逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節僵硬感,持續時(shí)間通常超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后逐漸緩解。強直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在脊柱和骶髂關(guān)節,嚴重時(shí)可能影響全身活動(dòng)。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),是評估病情的重要指標之一。熱水浴或適度運動(dòng)有助于緩解晨僵癥狀。
除脊柱外,強直性脊柱炎還可累及外周關(guān)節,表現為關(guān)節腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。常見(jiàn)受累關(guān)節包括髖關(guān)節、膝關(guān)節、踝關(guān)節和肩關(guān)節等。關(guān)節炎癥多為非對稱(chēng)性,可能反復發(fā)作。嚴重者可出現關(guān)節破壞和功能障礙,其中髖關(guān)節受累是導致殘疾的主要原因之一。
隨著(zhù)炎癥持續存在,脊柱韌帶逐漸鈣化,導致脊柱活動(dòng)度下降。早期表現為腰椎前屈、側彎和后伸受限,后期可能累及胸廓擴張度?;颊呖赡艹霈F特征性的"問(wèn)號"姿勢,即脊柱后凸畸形伴髖膝關(guān)節屈曲。定期進(jìn)行脊柱功能鍛煉有助于延緩脊柱強直進(jìn)程。
慢性炎癥反應可導致患者出現持續性疲勞和全身乏力癥狀,這種疲勞與活動(dòng)量不成比例,休息后不易緩解。疲勞可能影響患者的工作能力和生活質(zhì)量。貧血、睡眠障礙和抑郁情緒可能加重疲勞感。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善疲勞癥狀。
約三分之一的強直性脊柱炎患者可能出現眼部并發(fā)癥,最常見(jiàn)的是急性前葡萄膜炎,表現為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。眼部炎癥通常突然發(fā)作,多為單側性,但可能交替發(fā)作。若不及時(shí)治療,反復發(fā)作可能導致虹膜后粘連、青光眼等嚴重并發(fā)癥。出現眼部癥狀應及時(shí)就診眼科。
強直性脊柱炎患者應保持規律適度的運動(dòng),如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節活動(dòng)度的運動(dòng)。注意保持正確坐姿和站姿,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。睡眠時(shí)建議使用硬板床和低枕。飲食方面應保證營(yíng)養均衡,適當補充鈣和維生素D。戒煙非常重要,因為吸煙會(huì )加速病情進(jìn)展。定期隨訪(fǎng)風(fēng)濕免疫科醫生,監測病情變化和藥物療效。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫。
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